解決好衛(wèi)生健康領(lǐng)域群眾的操心事、煩心事、揪心事——國家衛(wèi)健委“不忘初心”主題教育綜述

■新華社記者王秉陽、黃筱、潘瑩

“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來，國家衛(wèi)健委緊緊瞄準(zhǔn)群眾就醫(yī)防病的操心事、煩心事、揪心事，摸實情、找癥結(jié)、出實招，學(xué)以致用推動主題教育扎實開展，確保“改”出成效。

強化基層醫(yī)療 保障貧困人口

長期以來，基層是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板。國家衛(wèi)健委著力提升基層服務(wù)資源供給、服務(wù)能力。主題教育期間，完善試點地區(qū)工作方案，在全國遴選500個縣開展醫(yī)共體建設(shè)試點。在20個省推開社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點，遴選建設(shè)1000個社區(qū)醫(yī)院。

杭州市下城區(qū)長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轄區(qū)范圍是典型老舊小區(qū)，老年人多、慢性病多，杭州醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，真正幫助老百姓實現(xiàn)了“三張床”（生活床、醫(yī)療床和養(yǎng)老床）合并成“一張床”。

該中心全科醫(yī)生蔡鴻鵬的簽約病人中，有一位多年偏癱在家的老人，這位病人由于家住在沒有安裝電梯的七樓，出門不方便的他看病、康復(fù)護(hù)理成為大問題。于是蔡鴻鵬幫他開通了家庭病床，每周上門家訪1至2次，送藥、采血、量血壓、詢問病情發(fā)展……每個月還有理療師上門1至2次為其做康復(fù)護(hù)理，若有突發(fā)狀況或咨詢需求，蔡鴻鵬的電話也是24小時開通。

在促進(jìn)貧困人口“基本醫(yī)療有保障”方面，深化“一對一”幫扶，加強受援醫(yī)院專科能力建設(shè)。推進(jìn)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。

在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第三師圖木舒克市，“因病致病、因病返貧”是當(dāng)?shù)厝罕娭仑氈饕蛩亍Ｋ?6個農(nóng)牧團(tuán)場插花式分布在喀什地區(qū)和克孜勒蘇柯爾克孜自治州境內(nèi)，面積大，人口分散，一直以來，群眾就診面臨路程遠(yuǎn)、時間成本較高的困境。為解決這一難題，廣東省對口支援新疆工作前方指揮部和東莞援疆工作隊，在招商引資中引入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。如今，第三師圖木舒克市轄區(qū)的職工群眾通過手機(jī)APP，就可以找到援疆醫(yī)生進(jìn)行免費復(fù)診。

除了對口援疆援藏，國家衛(wèi)健委還持續(xù)開展名醫(yī)走基層活動，帶領(lǐng)國家醫(yī)療隊在新疆皮山和阿克蘇、陜西子洲、江西于都、貴州遵義等地的貧困地區(qū)進(jìn)行義診、帶教查房和科普講座，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶到老鄉(xiāng)家門口。

全面推進(jìn)幼有所育、老有所養(yǎng)

黨和政府多次提出全面推進(jìn)幼有所育、老有所養(yǎng)。主題教育期間，國家衛(wèi)健委著力解決嬰幼兒健康和照護(hù)問題，出臺《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》兩個配套文件。社區(qū)托幼服務(wù)等多種形式的嬰幼兒托育服務(wù)加快發(fā)展，社會力量舉辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)得到更多支持。

為構(gòu)建老年健康服務(wù)體系，將要推動出臺《關(guān)于加強新時代老齡工作的若干意見》《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》。對老年健康服務(wù)體系、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做出部署。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長、中國老年保健協(xié)會會長劉遠(yuǎn)立表示，我國目前老年健康服務(wù)不成體系，與老齡化社會日益增加的多種類、多層次的需求不相匹配，碎片化問題比比皆是。將要出臺的《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，有望明確誰來提供老年健康服務(wù)、提供什么服務(wù)、在哪兒提供服務(wù)、如何提供服務(wù)等問題。

加強重大疾病防控和政策兜底

國家衛(wèi)健委堅持調(diào)研先行，把調(diào)查研究過程轉(zhuǎn)變?yōu)榻鉀Q問題的途徑。此前已推動兒童白血病救治從貧困兒童拓展到全部兒童群體，惠及近3.5萬白血病患兒。在調(diào)研兒童白血病定點醫(yī)療和綜合保障政策實施情況時，有很多其他類型惡性腫瘤患兒的家長希望也能納入優(yōu)惠政策范圍。

為此，國家衛(wèi)健委組織摸底、論證，并且借鑒兒童白血病救治管理經(jīng)驗，研究決定將兒童白血病救治政策推廣到技術(shù)要求高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、治療效果可靠的10種發(fā)病率高的兒童血液病和惡性腫瘤病種。預(yù)計每年覆蓋約6萬名兒童。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心副主任馬曉莉表示，兒童惡性腫瘤可以發(fā)生在各個年齡段，且多數(shù)生長速度快、早期容易轉(zhuǎn)移、惡性程度高，但多數(shù)能手術(shù)治療，對化療、放療敏感，如果治療方法得當(dāng)，效果好于成人。這次國家出臺政策促進(jìn)兒童血液病、惡性腫瘤救治救助，促進(jìn)早診早治，有助于降低腫瘤轉(zhuǎn)移率，降低治療難度和費用。

此外，國家衛(wèi)健委還加強了癌癥早診早治工作。印發(fā)《實施癌癥防治行動方案（2019-2022年）》。擴(kuò)大癌癥早診早治項目覆蓋范圍。中央財政轉(zhuǎn)移支付癌癥早診早治項目城市由45個達(dá)到51個，縣區(qū)由259個達(dá)到310個以上，年度項目預(yù)計受益人群178萬。且在10個城市和10個農(nóng)村地區(qū)開展能力提升和癌癥機(jī)會性篩查試點，擴(kuò)大群眾受益面。

（新華社北京8月16日電）