困境中的堅守與變通

——中國援博茨瓦納醫(yī)療隊員談援外醫(yī)療

“缺醫(yī)、缺藥、缺器械?！敝袊┐耐呒{第15批醫(yī)療隊麻醉醫(yī)生林鵬燾日前接受新華社記者采訪時說，這是他援非5個月來最深的感受。

林鵬燾2006年獲得四川大學華西臨床醫(yī)學院麻醉學臨床博士學位，一直從事臨床麻醉與疼痛診療工作。2018年3月中旬，他抵達博茨瓦納，在首都哈博羅內(nèi)市的公主瑪麗娜醫(yī)院執(zhí)行援助任務。這家醫(yī)院是博茨瓦納最大的公立醫(yī)院，擁有8位麻醉主治級以上醫(yī)師，其中3位是中國醫(yī)療隊員。

林鵬燾告訴記者，這是他第一次參加援外醫(yī)療，這里艱苦的醫(yī)療條件超出了他的預期，藥物過期或短缺、器械耗材不全等難題，使得相關的手術麻醉風險重重。

采訪中，他向記者介紹了本月初參與的一起子宮肌瘤剜除手術經(jīng)歷。他說，由于患者肌瘤多發(fā)、體積大，且與周圍組織存在粘連，患者在手術中失血累計達4800毫升，并一度處于休克狀態(tài)。而此時，“醫(yī)院血庫明確告知僅有800毫升紅細胞可供使用”。

危急時刻，林鵬燾采取了包括控制并維持好患者的血壓等多種措施，同時建議手術醫(yī)生盡快止血，并適時中止手術。雖然子宮肌瘤沒有全部剜除，但患者最終平安脫險。

主刀醫(yī)生塔德萊事后感慨地說：“林醫(yī)生，您太棒了！要知道，好的麻醉醫(yī)生對一臺手術的成功及患者生命安全至關重要?！?/p>

“面對器械、設備短缺，甚至藥品斷供，（我們）常常陷入‘巧婦難為無米之炊’的困境。”林鵬燾說，博茨瓦納藥品與醫(yī)用器械耗材幾乎都是依靠進口，由于管理流程的原因，某一物品已經(jīng)零庫存才想起訂購不足為奇，而從訂購至送達一般需要一至兩個月時間。在這種情況下，他只能盡量使用可以替代的藥品或是修改麻醉方案來滿足手術需要。

例如，本月7日，他計劃進行一臺伴有上腔靜脈綜合征的剖腹產(chǎn)手術麻醉，但因相關套件過期無法使用，本來擬定的麻醉方案難以實施，他只得臨時改變方案對患者進行麻醉?！斑@給患者帶來了不必要的風險，好在最后麻醉及手術非常成功，母子平安?！绷柱i燾回想起手術時的情形，抬了抬眼鏡，略顯消瘦的臉上露出微微笑容，卻難掩眼中的無奈。

面對困難，用精湛的醫(yī)術和豐富的臨床經(jīng)驗，真誠努力地為患者減輕痛苦、提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務始終是中國醫(yī)療隊員們不懈的追求。林鵬燾說，“這既是我們完成援外任務的決心使然，也是醫(yī)者對患者的仁心所至”。

給林鵬燾當過助手的博茨瓦納當?shù)芈樽磲t(yī)生巴里克說，給林醫(yī)生當助手不僅使他們在技術上受益匪淺，中國醫(yī)生這種盡全力為患者著想的精神也令他們非常感動。

（新華社哈博羅內(nèi)8月18日電）