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1月28日 香港一批活雞樣本被證實(shí)對(duì)H7N9禽流感測(cè)試呈陽性反應(yīng)，當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T在一家家禽批發(fā)市場(chǎng)撲殺家禽。新華社發(fā)

（原標(biāo)題：廣東人感染H7N9病例增至61例 發(fā)病到死亡平均僅6天）

全省人感染H7N9禽流感病例增至61例

2月10日，廣東省疾控中心向媒體通報(bào)疫情評(píng)估：目前發(fā)生大范圍流行的可能性很小，但如果不采取更嚴(yán)更細(xì)的防控措施，疫情可能更嚴(yán)峻，發(fā)病區(qū)域?qū)?huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。

專家組發(fā)現(xiàn)，目前活禽市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本陽性率較嚴(yán)重，尤其在發(fā)病局部區(qū)域，有的達(dá)100%；有的活禽市場(chǎng)休市制度落實(shí)不到位，一關(guān)了事，沒有清光活禽，更別提清洗和消毒；出現(xiàn)發(fā)病從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，尤其是粵西，傳染源從活禽市場(chǎng)向農(nóng)戶擴(kuò)散；各地救治水平參差，如今，重癥發(fā)病至死亡的時(shí)間從原來的約22天縮減至平均6天，甚至不時(shí)出現(xiàn)住院至死亡僅2天的病例。

廣州3天前新增1例

人感染H7N9病例

廣東省衛(wèi)生計(jì)生委2月10日通報(bào)，廣州市新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。

病例羅某，女，5歲，現(xiàn)住廣州市白云區(qū)，2月8日確診為人感染H7N9禽流感病例，患者癥狀較輕，已治愈出院。

自2013年8月惠州報(bào)告首例病例以來，廣東對(duì)每例新增病例逐一通報(bào)。據(jù)通報(bào)，從1月22日至2月10日，發(fā)病數(shù)不斷上升，從26例增至61例；治愈出院人數(shù)不斷上升，從5例至20例；但死亡病例也在上升，從3例增至13例。

懷集全縣活禽檔口

標(biāo)本陽性率100%

昨日，省疾病預(yù)防控制中心主任、省防控人感染H7N9禽流感防控專家組組長(zhǎng)張永慧，省疾控首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)何劍峰，介紹廣東人感染H7N9禽流感疫情的專家組研判表示，目前發(fā)生大范圍流行的可能性很小，但如果不采取更嚴(yán)更細(xì)的防控措施，疫情可能更嚴(yán)峻，發(fā)病區(qū)域?qū)?huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。何劍峰提醒，廣東正在進(jìn)入季節(jié)性流感的流行期，還要關(guān)注與H7N9雜夾的甲型H1N1、甲型H3N2流感和B型流感，“自去年12月開始，廣東流感流行程度明顯高于往年”。

據(jù)何劍峰介紹，發(fā)病的局部區(qū)域，比如肇慶懷集，在出現(xiàn)病例時(shí)，全縣所有活禽檔口的外環(huán)境標(biāo)本陽性率達(dá)100%；全省出現(xiàn)的“病家”(家庭聚集性病例)，在全部追蹤后發(fā)現(xiàn)，都有活禽暴露史。目前，出現(xiàn)了病例從城鎮(zhèn)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，傳染源從活禽市場(chǎng)向家庭農(nóng)戶擴(kuò)散的情況。

專家建議：市場(chǎng)雞只不過夜，要么退貨要么宰殺

建議一：雞只不過夜存檔

活禽市場(chǎng)環(huán)境污染是公認(rèn)的人感染H7N9禽流感的高危因素。專家們認(rèn)為，只要防控住活禽市場(chǎng)，可隔絕大部分的暴露、感染機(jī)會(huì)。

而事實(shí)上，專家組目前正在制訂詳細(xì)的活禽市場(chǎng)休市、清潔、消毒的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)要求，張永慧說“最起碼一條，就是要求就算沒有發(fā)生疫情，活禽市場(chǎng)也要實(shí)施雞只不過夜存檔，否則根本無法真正清潔、消毒?！?/p>

這也意味著，省政府可能根據(jù)專家的建議，從此全省所有活禽市場(chǎng)，禽類檔口實(shí)施零存檔制度，當(dāng)日未賣出的雞只，一可退貨清走；二可宰殺。

建議二：集中屠宰冰鮮上市

專家呼吁，為“長(zhǎng)治久安”計(jì)，最理想的是對(duì)禽只集中屠宰、冰鮮上市，廣東最好效仿香港模式，即80%~90%冰鮮，僅保留10%左右的活禽上市。

昨日，疾控專家表示，如果八九成雞只可冰鮮上市，10%的上市活禽通過嚴(yán)密監(jiān)控規(guī)范化養(yǎng)殖的場(chǎng)所，農(nóng)戶散養(yǎng)雞則通過批發(fā)市場(chǎng)進(jìn)入宰殺、冰鮮上市，將可大大減少活禽病毒與消費(fèi)者的接觸、暴露機(jī)會(huì)。

建議三：早就診早用藥

專家建議，根據(jù)疫情，現(xiàn)階段應(yīng)從倡導(dǎo)早發(fā)現(xiàn)、早檢測(cè)、早治療，改變?yōu)閺?qiáng)調(diào)早就診、早用藥，只要發(fā)燒超過38℃，有咳嗽或咽紅，必須馬上就診，并盡早用磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。疾控專家指出，60歲以上老人一旦出現(xiàn)流感癥狀，不要等檢測(cè)確診，應(yīng)馬上使用達(dá)菲。而其他人群，出現(xiàn)發(fā)燒超過38℃，有咳嗽或咽紅，必須馬上做血常規(guī)，以便盡快使用達(dá)菲。(文/記者何雪華 通訊員梁寧)

H7N9疫苗將盡快進(jìn)行臨床試驗(yàn)

近日，一則“上海研制完成H7N9基因疫苗”的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。記者昨天專程采訪了這一研究項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人、上海新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究所教授徐建青。據(jù)其介紹，目前基因疫苗研制工作已經(jīng)完成，正進(jìn)入臨床試驗(yàn)申報(bào)階段。

根據(jù)上海公共衛(wèi)生臨床中心和上海新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究所提供的消息，由當(dāng)?shù)乜蒲腥藛T負(fù)責(zé)主要攻關(guān)的H7N9疫苗研制取得突破性進(jìn)展，目前已進(jìn)入臨床試驗(yàn)申報(bào)階段。

記者昨天專門就此采訪了研究團(tuán)隊(duì)的核心人物、上海新發(fā)與再現(xiàn)傳染病研究所教授徐建青。據(jù)其介紹，去年4月H7N9禽流感在全國(guó)爆發(fā)時(shí)，上海當(dāng)即啟動(dòng)疫苗研究，到去年12月取得重要進(jìn)展?！皩?shí)驗(yàn)主要在老鼠身上進(jìn)行。我們把研發(fā)的基因疫苗注射在30只實(shí)驗(yàn)小鼠模型上，再植入H7N9禽流感病毒，30天后沒有一只死亡，也沒有一只發(fā)現(xiàn)被病毒感染致病，疫苗的有效性被初步證實(shí)”，徐建青告訴記者。

記者了解到，最初國(guó)內(nèi)有數(shù)個(gè)科研機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了H7N9疫苗研制工作，但總體效果并不好，“這主要是因?yàn)樗麄儾捎脗鹘y(tǒng)的滅活病毒疫苗，但幾經(jīng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，相較于其他流感病毒，H7型流感病毒在接觸到滅活的化學(xué)試劑后蛋白結(jié)構(gòu)會(huì)變形，從而導(dǎo)致免疫反應(yīng)不靈?！?/p>

而在H7N9禽流感治療技術(shù)方面，徐建青透露，研究發(fā)現(xiàn)感染了這一病毒的患者的免疫系統(tǒng)內(nèi)基本上都會(huì)產(chǎn)生抗體，他的科研團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在采用的是將已經(jīng)治愈的患者血液中的漿細(xì)胞分離出來，克隆出抗體基因再制成藥物。

目前上海已經(jīng)開始啟動(dòng)H7N9禽流感的抗體研制，一旦成功將有助于新感染者的治療。

據(jù)悉，目前H7N9禽流感抗體研制已完成2次體外測(cè)試，預(yù)計(jì)最快1個(gè)月內(nèi)可完成第三輪測(cè)試，從目前的100多種抗體中篩選出最好的，從而推動(dòng)臨床試驗(yàn)。(記者 賀涵甫)