肝炎是一種常見(jiàn)疾病，往往與病毒感染和不良生活方式有關(guān)。如果不及時(shí)診斷和治療，可能導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等疾病，危害健康。本期，我們邀請(qǐng)解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部胡瑾華主任醫(yī)師，為官兵科普肝炎的防治知識(shí)。
認(rèn)識(shí)肝炎
肝臟是人體最大的腺體，也是維持身體新陳代謝的重要器官之一。肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱(chēng)。病毒感染、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、不合理用藥、自身免疫系統(tǒng)紊亂、肥胖及不健康飲食等容易損傷肝細(xì)胞，引發(fā)肝炎。此外，細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染、先天代謝異常、全身系統(tǒng)性疾病波及肝臟時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致肝炎發(fā)生。
肝炎分為非病毒性肝炎和病毒性肝炎兩種。非病毒性肝炎主要包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、代謝性及藥物性肝炎等，一般不具有傳染性。通常我們生活中所說(shuō)的肝炎，是指病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊五種亞型。其中，乙型肝炎最為常見(jiàn)。病毒性肝炎有極強(qiáng)的傳染性，不同亞型的病毒性肝炎傳播途徑不同。甲型肝炎和戊型肝炎主要通過(guò)消化道傳播，如誤吃、誤喝含有病毒的食物或水；乙型、丙型和丁型肝炎主要通過(guò)體液傳播和母嬰垂直傳播。
積極預(yù)防
肝炎是一種可防、可治、可控的疾病。預(yù)防病毒性肝炎可從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群3方面入手。一是控制傳染源。病毒性肝炎患者和病毒攜帶者應(yīng)隔離治療，治療時(shí)使用一次性注射器，并對(duì)患者的生活用品定期消毒。二是切斷傳播途徑。避免無(wú)保護(hù)地接觸病患的血液、體液、排泄物及不明來(lái)源的血制品；剃須刀、指甲剪、牙刷等個(gè)人器具不要混用；不在無(wú)資質(zhì)的醫(yī)院及診所進(jìn)行修牙、拔牙、洗牙、胃腸鏡、外科手術(shù)、分娩等醫(yī)療行為。三是保護(hù)易感人群。接種肝炎疫苗是目前預(yù)防病毒性肝炎的主要手段。自身沒(méi)有乙肝保護(hù)性抗體的官兵，應(yīng)及時(shí)注射乙肝疫苗。官兵前往衛(wèi)生條件較差、醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)執(zhí)行任務(wù)前，可注射甲肝和戊肝疫苗，預(yù)防肝炎發(fā)生。
預(yù)防非病毒性肝炎要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手。盡量不飲酒，可預(yù)防酒精性肝炎。不過(guò)量服用或亂用藥物、保健品，避免損傷肝臟，引發(fā)藥物性肝炎。健康飲食。脂肪肝往往合并肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、痛風(fēng)等慢性代謝性疾病。改善膳食結(jié)構(gòu)是預(yù)防和治療脂肪肝的關(guān)鍵。建議戰(zhàn)友們少吃動(dòng)物脂肪，多吃富含維生素和膳食纖維的蔬菜、水果等，適當(dāng)增加牛奶、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。體型肥胖者可根據(jù)自身情況選擇跑步、快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，以消耗體內(nèi)多余脂肪。保持心情愉悅。中醫(yī)認(rèn)為肝臟主疏泄，放松愉快的心情有利于疏通肝氣；抑郁、生悶氣、煩躁等情緒則可能使肝氣郁結(jié)。
主動(dòng)檢測(cè)
肝臟受損后，早期病情隱匿，幾乎無(wú)明顯癥狀。如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、皮膚黃染、腹水、消化道出血等癥狀，說(shuō)明肝臟損傷程度較為嚴(yán)重。因此，定期體檢十分重要。建議官兵每年進(jìn)行1次體檢，包括肝腎功能、血糖血脂、血常規(guī)、凝血功能、肝臟彩超等，用以評(píng)估肝臟的基礎(chǔ)狀態(tài)；慢性肝病患者可根據(jù)病情每3-6個(gè)月復(fù)查一次；有肝癌家族史的人群，需進(jìn)行肝臟腫瘤的篩查。
如果官兵出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、厭油、腹脹、右上腹不適、尿黃等癥狀，提示肝臟可能已經(jīng)受損。部分患者在病毒性肝炎急性期還可能出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、鼻塞等類(lèi)似感冒的癥狀。由于癥狀不典型，可能被當(dāng)作普通的呼吸道感染，貽誤早期診療時(shí)機(jī)。因此，當(dāng)官兵出現(xiàn)上述身體不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一旦確診為病毒性肝炎，需及時(shí)報(bào)告，做好隔離。乙肝和丙肝患者還應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，一旦出現(xiàn)乙肝癥狀，需盡快接受治療。