一諾30年：當(dāng)個好軍醫(yī)

——記302醫(yī)院肝臟腫瘤診療與研究中心主任楊永平

■洪建國　張　蕓

“作為一名醫(yī)生要把患者生命放在第一位?；颊甙焉南Ｍ懈督o我們，我們不能讓他們失望，這是每名醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)守的信仰！”總后科技銀星獲得者、302醫(yī)院肝臟腫瘤診療與研究中心主任楊永平，30年如一日，用仁心點(diǎn)亮患者生命之燈，踐行著人民軍醫(yī)為人民的承諾。

“創(chuàng)新更多的救治技術(shù)，造福更多的患者，是我最大的追求”

肝病往往經(jīng)歷“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲，如果患者能在慢性肝炎向肝硬化發(fā)展的肝纖維化初期就得到及時治療，完全可以抑制疾病的發(fā)展。上世紀(jì)80年代，我國已開始研制治療肝纖維化的藥物，但苦于沒有公認(rèn)的檢測療效標(biāo)準(zhǔn)，致使藥物不能大范圍推廣。

當(dāng)時，正在302醫(yī)院攻讀碩士研究生的楊永平獲知，肝星狀細(xì)胞由靜息狀態(tài)向永久活化轉(zhuǎn)化的過程不僅是肝纖維化發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，還是檢驗(yàn)治療肝纖維化藥物療效的標(biāo)準(zhǔn)。但由于當(dāng)時實(shí)驗(yàn)室水平有限，我國還沒有人從肝臟中成功分離出肝星狀細(xì)胞。

楊永平開始了艱難的研究之路。他經(jīng)?？姘镅b一瓶水、兩個饅頭，騎五六個小時自行車到化學(xué)試劑公司，在瓶瓶罐罐中尋找合適的分離試劑。經(jīng)歷了300多個日夜和上千次失敗后，楊永平終于分離出肝星狀細(xì)胞并且體外培養(yǎng)成功。從此，我國有了評價抗肝纖維化療效的標(biāo)準(zhǔn)，隨后第一個抗肝纖維化中藥問世造福廣大肝病患者。

“作為一名醫(yī)生，創(chuàng)新更多救治技術(shù)，造福更多的患者，是我最大的追求！”2003年，楊永平在國內(nèi)首次開展氬氦刀靶向冷凍消融治療肝癌手術(shù)，10年來已為6000多位肝臟腫瘤患者實(shí)施了治療。這些年來，楊永平創(chuàng)新肝細(xì)胞體內(nèi)移植救治肝衰竭臨床新技術(shù)，填補(bǔ)了國內(nèi)空白；與團(tuán)隊(duì)研制出我國第一個抗肝纖維化新藥復(fù)方鱉甲軟肝片，在臨床上普遍使用。

“多為患者想法子，多挽救患者生命，是我行醫(yī)的本分”

患者李清風(fēng)初來醫(yī)院時，看到楊永平開出的處方大惑不解：“我是來治瘤子的，怎么不給我做手術(shù)割瘤子呀？”

原來，李清風(fēng)肝上長了一個12厘米的腫瘤，病情已到晚期。這種病醫(yī)學(xué)上普遍采用分子靶向等綜合治療。經(jīng)過反復(fù)研究，楊永平為他制訂了一個新型方案：先鏟除腫瘤生存的“土壤”，待肝臟治療情況好轉(zhuǎn)后再消滅腫瘤。果然，李清風(fēng)治療后重獲新生。

山西患者孫永福被查出得了肝癌后脾氣非常暴躁。楊永平對他說：“看病先要清楚敵情再制訂方案并逐個擊破，你現(xiàn)在最大的敵人是你的脾氣，這對病情非常不好……”幾句話把孫永福的“火”說滅了。隨后，楊永平仔細(xì)為他介紹了病情，講了所有能想到的辦法，孫永福成了最配合治療的患者。

憑著多年臨床經(jīng)驗(yàn)，楊永平總結(jié)出：肝癌患者在患腫瘤的同時，還伴有其他嚴(yán)重肝臟疾病，只有綜合治療并定時科學(xué)隨訪，才能達(dá)到提高生存率和生存期的目的。

患者馬力被多家醫(yī)院判了“死刑”，抱著最后一線希望找到楊永平。楊永平告訴他：“你這病要綜合治療，只要我們一起努力，定期治療、定期檢查，總會有希望的……”馬力第一年每3個月到楊永平這里復(fù)查一次，第二年每6個月來一次……如今4年過去了，這位東北老漢依然活得好好的。

前不久馬力來院復(fù)查，他感激地說：“是您給了我第二次生命！”楊永平卻說：“多為患者想法子，多挽救患者生命，是我行醫(yī)的本分。”

“彎得下腰，做一名好軍醫(yī)，是我一生的承諾”

找楊永平看過病的人都知道，他每周一要出兩次診，上午出專家門診，下午四點(diǎn)鐘還會專門到門診大廳“補(bǔ)診”，為上午做檢查的患者查看化驗(yàn)結(jié)果，詳細(xì)解答病情。

楊永平說：“找我看病的大部分都是外地患者，在北京多待一天就要花不少錢，盡可能讓他們當(dāng)天看完病，都能坐晚上的車回家?！睘榱四茏尰颊咴缁丶?，楊永平下班的時間總是一拖再拖，經(jīng)常夜里八九點(diǎn)鐘才回到家。

“彎得下腰，做一名好軍醫(yī)，是我一生的承諾。”楊永平每次查房之前都會對著鏡子梳梳頭發(fā)、擦擦眼鏡、關(guān)上手機(jī)，來到患者床前他總是先彎下腰伸出雙手，面帶微笑，和患者們聊聊病情、說說家?！?/p>

14歲的患者王洋做完手術(shù)后，痰里帶有血絲。楊永平得知情況后立刻彎下腰，從垃圾簍里撿起吐過痰的手紙查看，又到廁所紙簍里撿起患者的大便紙查看并送去化驗(yàn)。他連續(xù)幾天觀察患者垃圾簍里的嘔吐和排泄物，直至再沒發(fā)現(xiàn)異常才放下心來。