來源：中國軍網(wǎng)-解放軍報(bào) 責(zé)任編輯：李佳琦 發(fā)布：2024-11-10 07:37:00
過敏性鼻炎需防治結(jié)合
■陳福權(quán)
姜 晨繪
近期，有的戰(zhàn)友容易出現(xiàn)不停打噴嚏、流鼻涕、眼睛紅腫等癥狀，很可能是過敏性鼻炎發(fā)作。秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)，過敏性鼻炎患者的癥狀一般會(huì)更明顯，主要是因?yàn)榭諝庵羞^敏原的濃度上升，再加上空氣干燥、寒冷，容易對(duì)鼻腔黏膜造成一定的刺激，從而引起過敏性鼻炎發(fā)生。
過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是特應(yīng)性個(gè)體接觸過敏原后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過度反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜非感染性炎癥；主要癥狀表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕和鼻塞等，且癥狀一般持續(xù)半小時(shí)以上。除鼻部癥狀外，過敏性鼻炎患者常伴有皮膚和咽喉過敏反應(yīng)，可引起外耳道和咽喉發(fā)癢。季節(jié)性過敏性鼻炎患者還可能伴有過敏性結(jié)膜炎，出現(xiàn)眼癢、流淚和眼睛紅腫等癥狀。如果過敏性鼻炎較為嚴(yán)重，可能會(huì)引起鄰近器官炎癥，如慢性鼻竇炎和分泌性中耳炎，甚至誘發(fā)哮喘。
日常生活中，塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等，都是常見的過敏原。其中，塵螨和動(dòng)物皮屑等屬于常年性過敏原，花粉屬于季節(jié)性過敏原。除吸入性過敏原外，牛奶、雞蛋、魚蝦和牛羊肉等食物過敏原，也可引起過敏性鼻炎發(fā)作。
需要注意的是，過敏性鼻炎發(fā)病初期與感冒癥狀相似，容易被混淆。有的人出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時(shí)，誤以為是感冒或熱傷風(fēng)，會(huì)自行服用感冒藥，這樣可能導(dǎo)致病程遷延。其實(shí)，感冒與過敏性鼻炎有本質(zhì)區(qū)別。感冒是由病毒感染引起的疾病，通常伴有全身癥狀，如發(fā)熱和肌肉酸痛，且鼻涕會(huì)逐漸由清涕變?yōu)轲つ撎?。過敏性鼻炎始終是清水樣鼻涕，通常伴有流淚、眼癢等癥狀。感冒一般1周左右會(huì)康復(fù)，而過敏性鼻炎一般有明顯的季節(jié)特征，往往會(huì)反復(fù)發(fā)作。
當(dāng)出現(xiàn)過敏性鼻炎相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。過敏性鼻炎的診斷，一般依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確定：打噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞4大癥狀中至少出現(xiàn)3個(gè)，且持續(xù)時(shí)間在0.5~1小時(shí)；鼻鏡檢查表現(xiàn)為鼻腔黏膜蒼白，多量水樣涕；皮膚過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清過敏原檢測陽性。
若確診為過敏性鼻炎，治療時(shí)要堅(jiān)持“防治結(jié)合，四位一體”的原則，包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療及健康教育。建議過敏性鼻炎患者在日常生活中注意以下幾點(diǎn)。
遠(yuǎn)離過敏原。容易過敏的人群可前往醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測，確定致敏原因，并盡可能避免接觸過敏原。
控制屋內(nèi)塵螨的數(shù)量。勤清洗、晾曬被褥，勤擦拭物體表面；常通風(fēng)、常進(jìn)行清潔除塵，保持室內(nèi)清潔干燥，避免霉菌生長；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、常換衣。
外出時(shí)做好防護(hù)。過敏性鼻炎患者在易過敏季節(jié)外出時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩或在鼻腔前部涂抹花粉阻隔劑，返回后及時(shí)清洗面部，用鼻腔沖洗器或生理鹽水沖洗鼻腔，以減少致敏原的停留時(shí)間。過敏季節(jié)到來前2周，過敏性鼻炎患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
養(yǎng)成好習(xí)慣?？茖W(xué)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力；避免攝入容易引起過敏的食物，多攝入富含維生素的蔬果；鼻塞癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，用食指、中指按住鼻梁兩側(cè)，上下推擦30次左右，可疏通鼻部經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)鼻部血液循環(huán)，達(dá)到通暢鼻竅的目的。
及時(shí)治療。如果過敏性鼻炎癥狀較為嚴(yán)重，影響學(xué)習(xí)、訓(xùn)練或工作，應(yīng)及時(shí)就診治療。常用的治療過敏性鼻炎的藥物有鼻噴激素、口服或鼻噴抗組胺藥物和白三烯受體拮抗劑等。需要注意的是，執(zhí)行飛行、駕駛、高空或精細(xì)作業(yè)時(shí)，應(yīng)避免使用抗組胺藥。此外，過敏性鼻炎患者也可遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫治療，即脫敏治療，以控制病情。
（作者單位：空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院）
