專家小傳

????郭曉蕙，現(xiàn)任北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，內(nèi)科副主任。兼任中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學會糖尿病學會常務委員。出診時間：周一、周四上午。

????近年來，健康人越來越重視健康體檢。作為糖友，您的體檢更應該有的放矢，除了常規(guī)檢查項目之外，應該增加以下幾種體檢項目：

????1.尿常規(guī)。幫助了解有無尿路感染，有無糖尿病酮癥。尿常規(guī)檢查對于女性糖尿病患者尤為重要，因為一部分女性患者可出現(xiàn)無癥狀的尿路感染。如尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問題，應進一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高，說明腎臟排出血液中的廢物或有毒物質的能力下降了。

????2.血脂。臨床證實，糖尿病患者常合并出現(xiàn)血脂異常。合并高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥以及低密度脂蛋白膽固醇升高，或高密度脂蛋白膽固醇降低的患者，患心血管疾病的危險性增加，且血脂異常會加重胰島素抵抗。因此，糾正血脂紊亂是糖尿病治療中的重要環(huán)節(jié)。

????3.尿微量白蛋白排泌率。尿中出現(xiàn)微量白蛋白，說明腎臟已經(jīng)受損。對于腎臟受損的糖尿病患者，加強血糖、血壓控制，及時調(diào)整治療方案非常重要。

????4.眼睛。糖尿病發(fā)病20年后，幾乎所有患者都有眼部并發(fā)癥。糖尿病所致的眼部并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼、眼球運動神經(jīng)麻痹出現(xiàn)重影等。血糖控制好的患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的時間要晚于控制不好的患者。雖然嚴重的糖尿病眼部并發(fā)癥者最終可導致失明，但如果早期進行眼部檢查并及時進行干預及治療，可在一定程度上減慢疾病的進展，甚至可治愈。一般常規(guī)檢查包括裂隙燈、測量眼壓、眼底檢查等。

????5.結核。糖尿病病人肺結核的患病率均高于一般人群，每年查一次為宜。

????6.甲狀腺。糖友要小心糖尿病合并出現(xiàn)甲狀腺疾病。糖尿病是一種代謝性疾病，常伴有多種激素分泌異常，甲狀腺激素便是其中一種。甲狀腺激素與能量代謝、產(chǎn)熱密切相關，甲狀腺激素水平低會使產(chǎn)熱減少。老年人合并甲狀腺功能減退很常見，可很多人誤把精力不足、沒有食欲看成是衰老的表現(xiàn)。但只要及時檢查甲狀腺激素水平就可以診斷，口服甲狀腺素就能解決。

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