一位投資人告訴記者,他非常愿意投資公立醫(yī)院,自己做風險投資有三個原則。一是毛利率越高越好。據他調查了解,國內三甲醫(yī)院的毛利率在40%左右,比起生產企業(yè)是很高的。二是管理基礎越差越好。他認為,目前各行各業(yè)中,管理最差的就是教育和醫(yī)療兩個行業(yè),成本高、效率低,積弊如山,社會不滿。資本方可以通過改善管理產生更高的效益。三是需求越穩(wěn)定越好。醫(yī)療需求是真正的剛性需求,十分穩(wěn)定。
九鼎投資合伙人、九鼎醫(yī)藥基金負責人禹勃表示,自己對縣級醫(yī)療機構情有獨鐘?!昂芏嗳苏J為,公立醫(yī)院不賺錢。我不同意。”他指出,公立醫(yī)院目前存在“沒有管理、沒有審計”的問題,問題是賬目不清楚,而非公立醫(yī)院不賺錢。
禹勃指出,在醫(yī)療行業(yè)投資中,社會資本進入有五個壁壘,一是政策壁壘,二是人才壁壘,三是資本壁壘,四是技術壁壘,五是消費認知壁壘。而在這五個壁壘之中,消費認知也是其中最重要的壁壘。而在這方面,縣級醫(yī)療機構有一個典型區(qū)位優(yōu)勢,它承擔著國家基本醫(yī)療服務,當地群眾認知度高
據他透露,九鼎已經完成了對一家縣級醫(yī)院的投資。他表示,按照九鼎投資的一貫風格,九鼎在這家醫(yī)院中只是參股并非控股。
“我們在參與投資的過程中,當地政府也給予了積極的支持和認可?!庇聿獙Α督洕鷧⒖紙蟆酚浾哒f,未來九鼎仍會加大在縣級醫(yī)院投資方面的力度。而對于在中等城市的公立醫(yī)院進行投資,九鼎目前還不會考慮。
清科研究中心高級分析師肖珺指出,社會資本參股公立醫(yī)院,未必是傾向于三甲醫(yī)院。但是,整體醫(yī)療資源較為豐富、基礎比較好的公立醫(yī)院比社區(qū)醫(yī)院更有吸引力,特別是原來隸屬于國企的一些醫(yī)院,其改制過程是民間資本能夠參與的。
記者了解到,天圖創(chuàng)投曾于2010年初聯合其他投資者,對北京鳳凰聯合醫(yī)院管理股份有限公司投資共計人民幣1.8億元。鳳凰集團曾經參與過多起公立醫(yī)院改制,其中包括以醫(yī)院托管形式承擔醫(yī)院的運營管理角色。據悉,這種新型的托管方式將醫(yī)院的所有權與經營權進行了適度分離,大大促進了托管方與被托管方雙贏局面的產生。
清科研究中心報告指出,在政策明確推崇的有利形勢下,“醫(yī)院托管”也不失為一個民間資本進駐醫(yī)療市場的良好契機。
風險
“短期無回報,長期看不透”
但是,在第二屆中國醫(yī)療健康投融資高峰論壇上,不少人對社會資本投資公立醫(yī)院持反對意見。他們認為,那是一筆虧本的買賣,短期投資沒有回報,長期盈利還不可預見。投資人還是應該回到傳統的醫(yī)療服務投資渠道———高端醫(yī)療服務機構、民營連鎖??漆t(yī)院。
建銀國際財富管理有限公司總經理許小林現身說法。建銀曾與西南地區(qū)的一家兒童醫(yī)院談判融資事項,但公立醫(yī)院只做公益,短期內很難有回報,最終放棄了。許小林表示,社會資本投資公立醫(yī)院需要看到回報,很多公立醫(yī)院都有融資機會,但更多的只是去談判,實際投資的人很少。
ID G合伙人章蘇陽表示,自己從來不會投資治療性醫(yī)院,更別提公立醫(yī)院了。一般的公立醫(yī)院有5%至18%的利潤,長期來看能有回報,但是公立醫(yī)院的管理太復雜了。
任德權甚至規(guī)勸投資人說:“社會資本如果出于慈善目的,就去投資公立醫(yī)院吧,投資公立醫(yī)院不會賺錢!隨著國內中產階級的增多,為滿足差別化需求,社會資本應該投資做高端醫(yī)療服務?!?/p>
吳清功指出,投資公立醫(yī)院的政策已明確,社會資本愿意進入,關鍵是要解決以下三個問題:一是能否分紅,二是公立醫(yī)院院長能否為民營資本打工,三是公立醫(yī)院的定位究竟是壟斷醫(yī)療資源還是推向市場參與競爭。