婦科病種類多樣,患病部位不同,癥狀表現(xiàn)也不同,有些疾病病因復雜,癥狀表現(xiàn)也很復雜,有時候連有經(jīng)驗的醫(yī)生都感到棘手。但一般來說,婦科病的癥狀主要表現(xiàn)在痛、血、帶、塊等四個方面,女性在平時贏多留意。
女性從青春萌發(fā)開始,直至更年衰老,可以說沒有不患疾病的,尤其是女性生殖器官系統(tǒng)的疾患,對此統(tǒng)稱婦科疾病,俗稱婦女病,在一生中都是難免發(fā)生的。
婦女病大體可分以下幾類:炎癥、創(chuàng)傷、功能性失調(diào)、腫瘤和畸形等,主要是在外陰、陰道、子宮頸、子宮體和輸卵管以及卵巢部位發(fā)生上述癥狀。由于患病的部位不同?;疾〉姆N類不同,因此臨床上便表現(xiàn)出名目繁多的癥狀和體征,有時甚至使一些有經(jīng)驗的醫(yī)生也頗感棘手,躊躇不定。
婦女病的癥狀,主要表現(xiàn)在:痛、血、帶、塊。
婦女白帶,正常的是白色透明的黏液。一般在月經(jīng)前后2至3天、排卵期及妊娠后數(shù)量增多些。除此以外,如果發(fā)現(xiàn)白帶質(zhì)和量有了變化,通常所知則是預示著一種毛病。如果出現(xiàn)黃色或黃綠色膿樣的白帶,這是炎性白帶的特征,或者是陰道炎,或者是宮頸炎。如果白帶量較多且是凝乳樣狀,并伴有外陰和陰道奇癢,則可能是霉菌在陰道內(nèi)安營扎寨而“作亂”。一種血性白帶發(fā)現(xiàn)如洗肉水,或白帶中混有血絲,或粉紅色等癥狀,該是值得引起重視。這里除個別是嚴重宮頸糜爛、宮頸息肉所致以外,對癌瘤的可能性不該排除,如子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌,故有稱血性白帶為癌瘤性白帶者。再有一種水樣白帶,經(jīng)常發(fā)生在輸卵管積水(炎癥)和輸卵管癌的患者身上。
我們知道,婦女月經(jīng)的正常,是健康的一個標志,然而月經(jīng)量過多或過少。時間持續(xù)得長,周期的紊亂以及不規(guī)則的出血,都是婦女病最常見的癥狀之一。子宮的出血。一種是功能性的,多發(fā)生在青春期或更年期,前者卵巢功能開始建立,后者卵巢功能趨于衰退,內(nèi)分泌平衡失調(diào),從而導致月經(jīng)可能完全混亂。當然在育齡期也可能發(fā)生功能性子宮出血,但通常是周期性尚在,只是月經(jīng)多或流血時間長些而已。另一種子宮出血則是子宮本身發(fā)生了器質(zhì)性病變所致,如子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、子宮肌瘤等。出血對那些絕經(jīng)后的老年婦女來說,更是一種危險的信號,雖然更年期容易得功能性子宮出血,但一定要經(jīng)過檢查排除癌瘤的存在,不可自以為是而隨意使用一些止血調(diào)經(jīng)藥了事。
如果是妊娠期間的陰道出血,那不論早晚,不論多少,都是不正常的,妊娠早期流血,乃是流產(chǎn)之先兆。偶有宮外孕不期而至,腹痛劇烈,來勢頗為兇險。妊娠晚期流血除先兆早產(chǎn)外,前置胎盤、胎盤早剝等是嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥。
婦女腹痛的原因是復雜的,表現(xiàn)也是多種多樣。然而婦女病的腹痛,一般多發(fā)生在下腹部位,有些和月經(jīng)有密切關(guān)系,月經(jīng)期下腹隱痛、腰酸、不適是不足為怪的。但有10%的婦女,可因明顯的疼痛等癥狀而影響工作和學習,這就是痛經(jīng)。然而痛經(jīng)對青春期女性來說,往往查不出明確的原因,卻是隨著年齡的增長,癥狀竟會逐漸減輕。而成年人的痛經(jīng)多半是某種疾病的一個表現(xiàn),如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等。因此,做媽媽的痛經(jīng)要比女兒的痛經(jīng)更值得重視。
婦女病中,除了平時突然暴發(fā)的疼痛,如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂、流產(chǎn)和宮外孕、急性盆腔炎等這些婦科的急腹癥外。那就是腫塊最令人討厭了,但總是有些人由于種種原因,卻把腫瘤養(yǎng)到好大了,才去醫(yī)院找大夫。如有的人由于缺少防治意識,還自以為是“發(fā)?!绷?,所以從未仔細地摸一摸這“發(fā)?!钡牟课?。當然在腫瘤尚小時,無病痛癥狀,而要求患者自我發(fā)現(xiàn)則是不可能的,然而作為一個女同志,該有經(jīng)常自我觸摸腹部的良好習慣。或在夜晚,或在清晨,尤在排尿后可用雙手在腹部,從左到右,由輕而重,對稍許明顯一點的包塊,是較有可能被摸到的。因此,在求醫(yī)過程中,能把摸到的包塊情況提供給醫(yī)生,則對診斷頗具重要價值。