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“國醫(yī)名師”黃世林——年過八旬的軍中名醫(yī)

來源:解放軍第210醫(yī)院責任編輯:涂凌晨2014-06-24 07:33

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黃世林與王曉波合著的《復(fù)方黃黛制劑與白血病治療》

2000年1月,黃世林與王曉波一起在德國漢堡參加“第一屆國際中西醫(yī)結(jié)合防治老年病研討會”。

專業(yè)成就

1、治療急性白血病的重大突破:急性白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,多年來國內(nèi)外多以化學(xué)治療為主,目前完全緩解率在60-80%。黃世林教授經(jīng)過反復(fù)的臨床實踐,歷經(jīng)近20年刻苦鉆研研制出純中藥制劑復(fù)方黃黛片(復(fù)方青黛片、白血康),并開展了中西醫(yī)結(jié)合治療急性白血病的臨床研究,使其完全緩解率達85%以上。在他的指導(dǎo)下,課題組開展了純中藥制劑復(fù)方黃黛片主治急性早幼粒細胞白血病的臨床研究,完全緩解率高達95%以上,配合聯(lián)合化療進行序貫治療,可使90%以上的急性早幼粒細胞白血病患者長期無病生存,使其根治成為現(xiàn)實,療效居于國內(nèi)外各類治療方案之首,達到國際領(lǐng)先水平。為了探討純中藥復(fù)方黃黛片治療白血病的作用機理,他在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,采用現(xiàn)代科學(xué)研究手段,開展了基礎(chǔ)實驗研究,揭示了復(fù)方黃黛片抗白血病的作用機理為“驅(qū)邪復(fù)正”,祛除病邪,不傷人體的正氣,即選擇性殺傷白血病細胞,而對人體的正常造血組織無明顯抑制,對臟腑組織器官也無明顯損害。系列試驗表明,復(fù)方黃黛片的物質(zhì)基礎(chǔ)為中藥砷劑雄黃,可誘導(dǎo)白血病細胞(NB4、HL-60、K562)凋亡。雄黃的主要成分為二硫化二砷(As2O3),實驗驗證,雄黃與所含有效成分As2O3的療效作用相近。該項研究還進行了雄黃復(fù)方與拆方實驗,實驗結(jié)果證明青黛無直接誘導(dǎo)白血病細胞凋亡的作用,而與雄黃伍用則有顯著的增效、低毒效應(yīng),表明中醫(yī)藥方劑具有優(yōu)越實用性。因此,中藥復(fù)方黃黛片已成為國內(nèi)外中藥砷劑治療白血病的典范,達國際先進水平,引起國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注與深入性研究,促進了中醫(yī)藥現(xiàn)代化學(xué)在血液學(xué)科的發(fā)展。黃世林教授是我國選用雄黃,并伍用青黛等藥治療急性早幼粒細胞白血病例數(shù)較多,緩解率高,報道較早的學(xué)者。該項成果分別獲全軍、遼寧省科技進步一、二等獎4項。

2、治療重型再障的療效突破:再生障礙性貧血目前尚無有效的治療方法,急重型再障的死亡率極高,在80%以上。黃世林積20余年的臨床經(jīng)驗,采中西醫(yī)藥結(jié)合,辨證分型、分期論治、治療急、重型再障的治愈緩解率達75%以上,而且遠期療效好,復(fù)發(fā)率低。該項成果獲軍隊科技進步二等獎。

3、中醫(yī)舌診現(xiàn)代化研究:黃世林教授指導(dǎo)其學(xué)生以中醫(yī)常規(guī)宏觀舌診觀察為基礎(chǔ),進行微觀辨證研究,即采用活體微循環(huán)學(xué)檢測技術(shù)及活體與尸體舌尖病理組織學(xué)觀察,對248例白血病患者的舌象進行了多層次的前瞻性研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):白血病的病理基礎(chǔ)為瘀證。白血病的特征性變化可作為疾病的診斷標準,對于辨審病程的分期與病情的轉(zhuǎn)化、指導(dǎo)臨床用藥及判斷療效具有較大實用價值;該項研究豐富和發(fā)展了中醫(yī)舌診理論,獲軍隊科技進步二等獎。

4、自體造血干細胞移植的重大突破:臨床與實驗研究表明骨髓造血干細胞移植仍是當前防治或根治白血病最有效的途徑。黃世林教授與其課題組在國內(nèi)外率先開展了中藥補骨脂素體外凈化自體骨髓移植治療急慢性白血病的臨床與實驗研究,目前已有20例患者接受了該項治療,復(fù)發(fā)率控制在20%以下,低于國內(nèi)外50%復(fù)發(fā)率。這是中醫(yī)在骨髓移植領(lǐng)域的重大突破,其研究水平外于國際領(lǐng)先水平。該課題為“十五”全軍重點科研課題。

5、注重臨床療效,視療效為根本。黃世林的研究除白血病與急重型再障治療獲得突破外,對于當前尚無顯效治法的骨髓增生性疾病,如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化均已獲得較高顯效、緩解率等,并逐一進行深入性研究。

6、重視人才培養(yǎng),言傳身教,潛心育人,已培養(yǎng)出主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師8人,副主任護師1人,中級職稱20余人。他已培養(yǎng)中醫(yī)師承制學(xué)生三屆,共8名,全部晉升為高級職稱,并走向了不同領(lǐng)導(dǎo)崗位,并在國內(nèi)、軍內(nèi)學(xué)術(shù)組織中兼職。在他的傳、幫、帶下,科研骨干中已有4人獲的省部級科技進步1-2等獎5項。

6、學(xué)科建設(shè):黃世林教授1964年分配到第210醫(yī)院內(nèi)科工作,當時無中醫(yī)血液病專科,但他熱愛并一直從事中醫(yī)血液病工作。1983年,在他的提議下,上級批示組建中醫(yī)血液科。建科初期,僅有醫(yī)師2名,床位15張,收治病種以中醫(yī)血液、腫瘤疾病為主要診療與研究對象。1985年因在血液病研究方面取得顯著成績,被沈陽軍區(qū)確定為重點科室,成為擁有床位50張,專業(yè)技術(shù)人員11人的中醫(yī)血液科。1987年為了促進該學(xué)科的進一步發(fā)展,滿足廣大患者的需要,擴大開放,促進學(xué)科發(fā)展,經(jīng)沈陽軍區(qū)和大連市科委、衛(wèi)生局批準,在中醫(yī)血液科的基礎(chǔ)上成立了大連市血液病中醫(yī)研究所,床位擴至70張,專業(yè)醫(yī)護人員增至29人,并逐步建立了中醫(yī)血液科醫(yī)學(xué)??茖嶒炇摇⒐撬枰浦仓行募爸嗅t(yī)診法研究室。1992年10月,經(jīng)總后衛(wèi)生部組織專家考核后,黃世林所在的中醫(yī)血液科確定為全軍中醫(yī)血液病中心。1997年,中醫(yī)血液科對實驗室及骨髓移植中心進行了重點建設(shè),形成了設(shè)備總值達350萬元的醫(yī)學(xué)實驗室和造血干細胞移植中心。1999年底中醫(yī)血液科再度進行了大規(guī)模的調(diào)整,形成床房、造血干細胞移植中心、中醫(yī)血液病實驗室、資料室、中藥研究室及中醫(yī)門診為一體的中醫(yī)血液科??蒲芯恐行模?000年6月晉升中國人民解放軍中醫(yī)血液病研究所,2002晉升為國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科,并組建沈陽軍區(qū)首家院中院—北方中醫(yī)血液病醫(yī)院,可展開120張床位,其設(shè)施先進,功能齊全,并可與國際接軌的現(xiàn)代化中醫(yī)血液病??漆t(yī)院。

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