提醒4

疤痕子宮再次妊娠

應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)

對(duì)疤痕子宮妊娠者，應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健的監(jiān)測(cè)。唐蔚強(qiáng)調(diào)說，疤痕子宮的婦女妊娠后，除了正規(guī)產(chǎn)檢之外，孕婦首先要注意觀察自身腹痛的情況。疤痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良，隨著妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其疤痕處發(fā)生自然破裂。醫(yī)生也會(huì)適當(dāng)?shù)脑黾覤超檢查評(píng)估子宮下段疤痕處的厚度，一般當(dāng)測(cè)量該疤痕厚度＞3毫米，出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)就明顯減低。

為預(yù)防瘢痕處裂開，孕婦必須注意保護(hù)腹部，避免受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng)，睡眠應(yīng)側(cè)臥，孕晚期建議禁性生活，避免腹部受到撞擊。孕婦應(yīng)在孕晚期注意觀察胎動(dòng)情況。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出的不規(guī)律活動(dòng)，胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一,一般每小時(shí)要有3～5次或12小時(shí)至少要有10次以上的胎動(dòng)。

剖宮產(chǎn)后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均可能導(dǎo)致胎兒死亡，這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24～48小時(shí)先有胎動(dòng)減慢或消失。因此,注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒異常，以便及時(shí)采取措施。疤痕子宮越接近預(yù)產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。必要時(shí)，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。