再次,上次手術(shù)的方式和術(shù)后恢復(fù)情況也很重要。
大家可能不知道,剖腹產(chǎn)有好幾種方式。目前最常用的方式是“子宮下段橫切口”術(shù)式,還有一種叫“古典式”剖宮產(chǎn),也就是子宮體縱切口術(shù)式。一般說來,“古典式”剖宮產(chǎn)不考慮自然分娩,只有“子宮下段橫切口”的術(shù)式才考慮。幸好目前絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)都是橫切口術(shù)式。
手術(shù)后切口的恢復(fù)程度也是重要的考慮因素。如果手術(shù)后曾經(jīng)發(fā)生過切口愈合不良、子宮復(fù)舊差、甚至子宮切口裂開等并發(fā)癥,那么再次妊娠后發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,不應(yīng)該考慮自然分娩。只有那些術(shù)后子宮愈合良好,本次懷孕時(shí)B超檢測子宮瘢痕連續(xù)性完整、沒有薄弱區(qū)域的孕婦才能考慮自然分娩。