三、便常規(guī)
在日常調(diào)護上,家長應經(jīng)常觀察寶寶的尿液和糞便情況,大致判斷寶寶的內(nèi)環(huán)境情況。肉眼檢查大便情況,一般就可大致了解寶寶的消化情況:
(1)大便臭穢,提示蛋白質(zhì)消化不良;
(2)大便酸抽或帶泡沫,提示淀粉類食物消化不良,引起腸內(nèi)發(fā)酵旺盛;
(3)若大便外觀呈奶油狀,則表示脂肪消化不良;
(4)糞便中的奶瓣(即乳凝塊),多是未消化的脂肪與鈣或鎂化合成的皂塊,若量不多,一般沒有臨床意義。
糞便的顏色和其中所含膽汁的化學改變有關(guān)。
人乳喂養(yǎng)時糞便偏酸性,可因氧化性細菌的作用,氧化為膽綠素,使大便略帶綠色。牛乳喂養(yǎng)時大便偏堿,可使膽紅素還原為無色的糞膽原,故大便色較淡。
若牛乳喂養(yǎng)兒大便呈綠色,表示腸蠕動加快,或腸道有炎癥,是腹瀉將至的象征。
若膽道有梗阻,則大便呈灰白色。
大便呈黑色為上消化道有出血,或服用鐵劑、鉍劑所致。
大便正?;蛏愿杀砻鎺в醒z,多系肛門裂口或直腸息肉引起。
若出血外,有大量粘液而糞質(zhì)極少,同時伴有陣發(fā)性哭鬧,可為腸套疊的表現(xiàn)。
若為膿血稀便,則應考慮為痢疾。
若帶有粘液或如蛋花湯樣的大便,則可考慮為“秋季腹瀉”。
便常規(guī)檢查主要是看白細胞、紅細胞、細菌、寄生蟲等。當大便檢查出有紅、白細胞在“+”至“++”以上,就可以認為是菌痢;只查出白細胞,說明是腸炎;只查出紅細胞者,多半是肛裂或直腸息肉;檢查出蟲卵,則可從大便中查出蛔蟲卵等。
此外,大便隱血試驗陽性,提示消化道有出血傾向,若結(jié)果時陰時陽,則消化道潰瘍的可能性大。