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胰島素長(zhǎng)期使用會(huì)上癮,這是真的么?

來(lái)源:第210醫(yī)院作者:王曉波責(zé)任編輯:郝思嘉2014-11-14 14:47

糖尿病是目前最常見(jiàn)的慢性疾病之一,但是對(duì)于使用胰島素治療糖尿病是否會(huì)成癮,廣大患者還存在一些認(rèn)知誤區(qū)。糖尿病主要分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病兩類(lèi),下面我們就具體分析這兩類(lèi)糖尿病使用胰島素的原因以及長(zhǎng)期用藥的原因。

Ⅰ型糖尿病患者因自身胰島功能?chē)?yán)重受損或喪失,胰島素分泌絕對(duì)不足,需要外源性胰島素終身治療,維持正常機(jī)體代謝的能量供應(yīng),終身用藥與胰島素成癮不相關(guān)。

Ⅱ型糖尿病患者因機(jī)體對(duì)胰島素不敏感或胰島素分泌延遲,出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足,血糖升高,實(shí)際胰島素分泌并沒(méi)有降低。這類(lèi)患者主要治療原則有飲食和藥物兩方面:通過(guò)飲食治療、減少糖分?jǐn)z入可以控制血糖在正常范圍的患者是不需要藥物治療的;單純飲食治療不能控制血糖的患者需要在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療,Ⅱ型糖尿病藥物治療以口服降糖藥為主。最新研究表明,初次診斷為Ⅱ型糖尿病且伴明顯高血糖的患者,胰島功能存在一定程度的損傷,早期使用胰島素,可以迅速緩解高血糖,減輕胰島素抵抗、逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能,有助于胰島功能的恢復(fù)。所以目前臨床建議初診Ⅱ型糖尿病者可使用胰島素強(qiáng)化治療一個(gè)階段后,再改為口服降糖藥繼續(xù)治療,可以幫助修復(fù)受損胰島細(xì)胞,減少口服藥物維持治療的劑量,保護(hù)肝腎功能。對(duì)于需要使用多種口服降糖藥才能控制血糖,或者使用多種口服藥也不能有效控制血糖的Ⅱ型糖尿病患者,需要使用外源性胰島素控制血糖。與同時(shí)服用多種口服降糖藥相比,單純使用胰島素的副作用更小。雖然每天注射胰島素沒(méi)有口服藥物使用方便,但是糖尿病是需要終身服藥治療的,選擇副作用小的藥物更有利于保護(hù)患者肝腎功能。

通過(guò)上面的分析我們可以看出,雖然胰島素是一種蛋白質(zhì)激素,但是長(zhǎng)期使用不能停藥并不是因?yàn)樗谐砂a性,而是由疾病特點(diǎn)決定的。糖尿病是一個(gè)慢性疾病,需要終身服藥控制血糖在正常范圍。胰島素的用量與飲食密切相關(guān),對(duì)于希望減少胰島素用量的患者,可以通過(guò)控制飲食,減少高糖分、高脂肪食物攝入來(lái)實(shí)現(xiàn)。