????張　潔繪

話(huà)題背景

11月28日，北京市人大常委會(huì)表決通過(guò)了《北京市控制吸煙條例》。條例明確規(guī)定：從明年6月1日起，北京市公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所的室內(nèi)區(qū)域以及公共交通工具內(nèi)禁止吸煙，這意味著“帶蓋的、帶頂?shù)摹惫矆?chǎng)所一律禁煙，戒煙勢(shì)在必行。那么吸煙者特別是吸煙成癮的煙民該如何戒煙呢？本期特邀請(qǐng)解放軍總醫(yī)院戒煙門(mén)診專(zhuān)家講授科學(xué)戒煙方法，敬請(qǐng)關(guān)注。

煙草危害生命，吸煙有害健康。我國(guó)和世界各國(guó)在近千萬(wàn)人口中進(jìn)行的上萬(wàn)個(gè)研究結(jié)果都表明：吸煙可導(dǎo)致百種以上的癌癥、心血管及呼吸系統(tǒng)的疾病。我國(guó)目前每年約有100萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，如不遏止其流行趨勢(shì)，到2050年因其死亡人數(shù)將升至300萬(wàn)，屆時(shí)將有更多的吸煙者死于煙草相關(guān)疫病。

吸煙是一種成癮性疾病

吸煙是一種復(fù)雜、經(jīng)常有藥物依賴(lài)作用參與其中的社會(huì)性行為，同時(shí)也被WHO定義為一種成癮性疾病。故戒煙也是一種綜合的多方面的行為矯正或疾病治療。

使吸煙者產(chǎn)生心理快感的因素是煙草中的尼古丁，它是成癮性物質(zhì)，與嗎啡、可卡因有相似的功效。吸煙成癮者對(duì)煙草有強(qiáng)烈的渴求，其本質(zhì)即藥物依賴(lài)性。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能神經(jīng)元上存在尼古丁受體，吸煙時(shí)煙草中的尼古丁與尼古丁受體相結(jié)合，改變?nèi)梭w正常的生理狀態(tài)，久而久之則受體水平(數(shù)目、敏感度)發(fā)生變化，形成尼古丁依賴(lài)，一旦停止吸煙即發(fā)生渴望吸煙、焦慮不安、頭暈、頭痛、注意力不集中、食欲旺盛、心率下降、皮質(zhì)醇和腎上腺素分泌變化等一系列精神、心理和生理改變，此即戒斷癥狀。尼古丁成癮性的另一方面表現(xiàn)是吸煙者戒煙后易復(fù)吸，這與戒酒、戒毒后的情況類(lèi)似。如果幫助吸煙者解除尼古丁的藥理作用(藥物成癮性)，則對(duì)于成功戒煙有重要意義。