六、蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoid cyst)
蛛網(wǎng)膜囊腫是含有腦脊液的閉合空腔,位于蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間,是一種先天畸形,一般位于基底池和縱裂池,以側(cè)裂池和顳窩常見(jiàn)。囊腫生長(zhǎng)緩慢,以月、年計(jì)。早期多無(wú)癥狀,到成年以后才被發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)癲癇發(fā)作,顱骨畸形,顱壓增高等征象。囊腫若位于第三腦室附近或位于四疊體池、或枕大池,可以繼發(fā)梗阻性腦積水。顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫,CT表現(xiàn)為腦脊液密度,與顱骨貼鄰并向大腦半球腦實(shí)質(zhì)內(nèi)突入。位于囊腫表面的顱骨可向外膨出或變薄,可有占位效應(yīng)。偶爾蛛網(wǎng)膜囊腫并發(fā)硬膜下水瘤或慢性硬膜下血腫(圖)。
七、腦萎縮(cerebra1 atrophy)
嬰兒早期腦組織受到血管性和感染性損害可引起腦萎縮。CT表現(xiàn)腦溝較深、較寬,腦體積減小,這種表現(xiàn)如出現(xiàn)于2歲以后的兒童,則是診斷腦萎縮的可靠征象。
限局性腦萎縮CT和MR表現(xiàn)一側(cè)性或局限性腦室擴(kuò)大,腦池、腦裂、腦溝變寬變深?;蛴旭:勰X回(Ulegyria),后者見(jiàn)于大腦皮質(zhì)瘢痕收縮。
頭顱一側(cè)萎縮(Cranial hemiatrophy)是一種特殊類(lèi)型的限局性萎縮??赡苁怯捎趶V泛梗塞引起一側(cè)半球萎縮,患側(cè)頭顱骨外形較小,顱骨增厚,板障氣化。CT顯示單側(cè)腦室擴(kuò)張,腦池、腦溝擴(kuò)張,中線結(jié)構(gòu)包括大腦鐮向萎縮一側(cè)移位。