近日，患有巨大胸椎椎管內(nèi)脊膜瘤的50歲患者商阿姨康復(fù)出院了。今年春節(jié)剛過(guò)，家住山東省滕州市的商阿姨突然感覺(jué)雙下肢麻木無(wú)力，而且病情迅速加重，甚至出現(xiàn)了小便困難等癥狀。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無(wú)果后，來(lái)到空軍總醫(yī)院骨科。為她接診的是杜俊杰主任，當(dāng)時(shí)，她已不能下地行走，只能靠輪椅活動(dòng)。杜主任詳細(xì)詢問(wèn)了其病史資料，認(rèn)真為其查體診斷，磁共振影像提示患者胸椎椎管內(nèi)胸7到9平面長(zhǎng)了一個(gè)巨大腫瘤，考慮是神經(jīng)腫瘤壓迫脊髓導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓癥狀。杜主任隨即安排患者入院治療，住院后經(jīng)過(guò)進(jìn)一步三維CT檢查，診斷腫瘤密度呈不均勻分布，有鈣化現(xiàn)象，且和胸段脊髓粘連嚴(yán)重，必須盡快實(shí)施手術(shù)。

自打入院，商阿姨的病情便時(shí)刻牽動(dòng)著骨科醫(yī)護(hù)人員的心。杜主任親自組織全科反復(fù)討論制定診療方案。主治醫(yī)師彭頁(yè)提出的后路胸椎椎板切除、椎管內(nèi)腫瘤摘除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)得到大家的一致認(rèn)可。此手術(shù)方式具有椎管內(nèi)腫瘤切除徹底、脊髓減壓充分、脊柱穩(wěn)定重建良好等優(yōu)點(diǎn)，能夠徹底解決患者疾患。脊柱椎管內(nèi)腫瘤的治療歷來(lái)是脊柱外科的難點(diǎn)，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，稍有不慎若觸碰到“嬌嫩”的脊髓，就會(huì)導(dǎo)致患者終身癱瘓甚至死亡，目前國(guó)內(nèi)只有少數(shù)幾家醫(yī)院有成功手術(shù)并治愈的經(jīng)驗(yàn)。商阿姨體內(nèi)的瘤體巨大、鈣化嚴(yán)重、且與脊髓粘連度很高，也就進(jìn)一步增加了腫瘤徹底切除的困難和風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備， 4月28日，手術(shù)如期進(jìn)行。在麻醉師楊改生副主任醫(yī)師及其他醫(yī)務(wù)人員的通力配合下，杜俊杰主任帶領(lǐng)，彭頁(yè)、陳宇飛兩位醫(yī)生，展開(kāi)了一場(chǎng)危機(jī)四伏的手術(shù)“會(huì)戰(zhàn)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分腫瘤硬度極大，堅(jiān)硬如骨，并且與脊髓牢牢地粘連在一起。經(jīng)過(guò)一步步細(xì)致的剝落、分離，經(jīng)過(guò)6小時(shí)鏖戰(zhàn)，最終順利將腫瘤完整切除，真正達(dá)到“精準(zhǔn)切除、毫發(fā)無(wú)傷”的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后第9天，經(jīng)過(guò)骨科二病區(qū)護(hù)理組的精心護(hù)理，患者平穩(wěn)度過(guò)圍手術(shù)期，現(xiàn)在已經(jīng)能不借助任何外力就可下地行走，患者和家屬露出了久違的笑容。

對(duì)于此次成功救治，骨科杜俊杰主任感慨地說(shuō)：脊柱椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)要求精準(zhǔn)、完整切除腫瘤。治療過(guò)程需要骨科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科、病理科、影像科等多學(xué)科的通力協(xié)作。術(shù)前影像學(xué)的評(píng)估、術(shù)中麻醉師對(duì)血壓的控制及術(shù)后的復(fù)蘇、病理科的準(zhǔn)確確診，環(huán)環(huán)相扣，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)鍵而重要，手術(shù)體現(xiàn)了空軍總醫(yī)院各科室醫(yī)務(wù)人員的精誠(chéng)合作與負(fù)責(zé)精神。