常見兒童意外損傷急救法

如果孩子誤食小玩具等異物，基本會(huì)從糞便中排出來。但是如果是圖釘，別針之類的尖東西進(jìn)入食道，可能卡住食道，因此要格外觀察糞便，必要時(shí)去醫(yī)院就診檢查。

一、皮膚受損

在日常生活中，兒童軟組織損傷發(fā)生非常廣泛，且常見。可發(fā)生于任何年齡的兒童，急診常見摔傷、扭傷，鐵釘或下班碎片扎傷，家用電器燙傷等。輕者可形成軟組織淤血、血腫。重者造成皮膚及軟組織裂縫，嚴(yán)重的大出血處理不當(dāng)，常可危及生命。早期傷口處理如果得當(dāng)，對(duì)傷口愈合很有好處，否則會(huì)引起化膿性感染，破傷風(fēng)，感染擴(kuò)散，還可引起全身性血行感染，敗血癥等嚴(yán)重后果。軟組織損傷的處理原則為：

1. 對(duì)于沒有出血皮膚，傷口完好不宜按摩、熱敷、可用冰袋或冷水袋冷敷，或擦擦一些止痛劑如傷痛一噴靈，扶他林乳劑等，限制活動(dòng)，預(yù)防感染等。

2. 對(duì)于造成皮膚及軟組織裂傷形成出血的，正確包扎可使傷口流血減少，感染機(jī)會(huì)減少，疼痛減輕。包扎時(shí)動(dòng)作要輕柔敏捷、部分準(zhǔn)確，包扎松緊適當(dāng)。包扎前傷口可先用磺伏或酒精沿傷口邊緣由內(nèi)向外涂擦，要避免消毒液滴入傷口內(nèi)。若傷口內(nèi)可見異物如釘子玻璃碎片則要慎重處理，大而表淺的容易取出的異物可以取出，小而深且不易取出的則不硬行取出，以免造成大血管及神經(jīng)損傷，增加出血或增加傷口再感染的機(jī)會(huì)，立刻送醫(yī)院治療。

3.一般的或表擦傷可直接涂一些紅藥水或碘伏即可。

二、氣管異物

氣管異物是常見的極具兇險(xiǎn)性意外事故，7歲以內(nèi)兒童多見，尤其是剛學(xué)會(huì)走路到兩歲內(nèi)的小兒發(fā)病輕，死亡率高，異物如玩具的零件，豆類、果核、硬幣等，原因是小兒氣管與食管交叉處的“會(huì)厭軟骨”發(fā)育不成熟，功能不全，當(dāng)小兒口中含物說話，哭鬧和劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口內(nèi)所含物質(zhì)吸入氣管內(nèi)，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息。兒童吸入異物后，造成劇烈咳嗽，聲音嘶啞，呼吸困難，反射性嘔吐。如果是較大異物堵塞氣管，患兒面色青紫，窒息以至呼吸停止。這時(shí)搶救措施要爭分奪秒，時(shí)間就是生命。

1. 拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背三至四下，稍?？芍貜?fù)，至小兒吐出異物，也可將瀣和倒提起來拍背。

2. 顛簸法：救護(hù)者，抱住患兒的腰部，雙手拇指抵住患兒上腹胸部下，將患兒有節(jié)奏的快速顛簸，壓迫上腹部以形成沖擊氣流，將異物沖出。

3. 催吐法： 救護(hù)者用手指伸進(jìn)患兒口腔，刺激舌根催吐，此法較適用靠近喉部的氣管異物。如上述的方法未奏效，應(yīng)爭分奪秒送往最近的醫(yī)院。如果呼吸或心跳停止應(yīng)給予及時(shí)人工呼吸，心臟復(fù)蘇。

要教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣；進(jìn)食時(shí)，不要讓小兒哭鬧說話；把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方；玩具應(yīng)安全。

三、兒童誤飲誤食

誤吞固體異物如果孩子誤食小玩具等異物，基本會(huì)從糞便中排出來。但是如果是圖釘，別針之類的尖東西進(jìn)入食道，可能卡住食道，因此要格外觀察糞便，必要時(shí)去就診檢查。另外也有一吃下去就堵住氣管，出現(xiàn)呼吸困難的情況，要注意防止異物吸入。

首先要做的事情：檢查到底吃了什么，吃了多少、觀察患兒情況，窒息的話，幫患兒取出異物；可以吐出來的話就讓孩子吐出來；必須立刻送往醫(yī)院的狀況：吃下去的東西堵住氣管、窒息時(shí)，劇烈的咳嗽；

吃下去尖的大頭針和別針等緊急救護(hù)卡住嗓子不能呼吸時(shí)，要立刻把孩子倒著拎起來，拍背部讓其吐出來，或者雙手從后摟住孩子，用適力壓上腹部。不斷的咳嗽時(shí)，即使能勉強(qiáng)呼吸也要盡快送醫(yī)院。要吐但卻卡在氣管上的話會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。如果吞食了尖的東西，要取的話在胃里面比較好，所以別讓孩子吐，立即送醫(yī)院。吐的話可能會(huì)卡住食道的。如果誤食紐扣電池的話請(qǐng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。

誤食小玩具之類的一旦落到胃里面，孩子沒顯示什么事的話就不要太擔(dān)心。也不必非要吐出來不可，注意觀察過后情況，注意那幾天的大便情況，檢查有沒有排出來。即使沒隨大便出來，孩子情緒和食欲沒什么特別，也不必太擔(dān)心(看看是否混在大便中沒看到，或者錯(cuò)認(rèn)為誤食了)，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。誤食后，吃東西越來越不好，?？蓿部赡苁潜豢ㄗ〉木壒?，需去醫(yī)院檢查。

誤飲誤食身邊的食物時(shí)原則上是立即吐出來，但是如果誤食的是廁所清潔劑(強(qiáng)堿性)、漂白劑(強(qiáng)酸劑)、或者是煤油等揮發(fā)物的話，吐出來會(huì)灼傷嗓子粘膜，妨礙呼吸。另外如果吃的是煙卷，當(dāng)時(shí)沒有出現(xiàn)反應(yīng)，但過后就會(huì)顯出中毒癥狀。必須立即去醫(yī)院的狀況吃了半根以上的煙卷、或喝了剩在煙灰缸里面的水，吞食了強(qiáng)酸強(qiáng)堿性物品、或煤油等揮發(fā)性物質(zhì)、從頭上撒了一身撲粉、不知道吃了多少，吃了什么，吃了成人用的內(nèi)服藥等。出現(xiàn)全身無力，哭得厲害，臉色發(fā)青等情況時(shí)，都要立即送醫(yī)院。