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一種成像技術(shù)可助更安全有效切除腦瘤

來(lái)源:新華社作者:林小春責(zé)任編輯:張曦晛
2015-06-18 13:51

新華社華盛頓6月17日電(記者林小春)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)一項(xiàng)新研究顯示,一種被稱作光學(xué)相干斷層掃描(OCT)的成像技術(shù)可實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地鑒別出腦癌患者腦中的腫瘤組織,外科醫(yī)生可以借此更加安全、有效地切除腦瘤。

這項(xiàng)成果17日發(fā)表在美國(guó)《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。負(fù)責(zé)研究的李興德教授告訴新華社記者:“在腦瘤開(kāi)顱手術(shù)中,如何把病變組織盡量切除同時(shí)盡最大可能保留健康組織,對(duì)醫(yī)生而言是一大難題。切除不干凈,就容易復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)速度很快。多切一點(diǎn),把正常組織切了,患者的正常功能比如說(shuō)話、肢體及面部肌肉運(yùn)動(dòng)等就可能受到影響。所以亟須一種術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航技術(shù),告訴醫(yī)生怎么去切?!?/p>

光學(xué)相干斷層掃描是上世紀(jì)90年代研發(fā)出來(lái)的一種新型成像技術(shù),原本用于眼底疾病診斷,其工作原理與醫(yī)學(xué)超聲檢查相似,只不過(guò)用的不是超聲波,而是速度更快的光波。

過(guò)去4年中,李興德和腦外科醫(yī)生阿爾弗雷多·基諾內(nèi)斯-伊諾霍薩領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)一直努力把這種技術(shù)應(yīng)用于鑒別腦瘤,但最初的嘗試顯示腦瘤組織和正常組織的成像沒(méi)有顯著區(qū)別。他們一度想放棄,但后來(lái)發(fā)現(xiàn)可根據(jù)衰減、散射和吸收等光學(xué)參數(shù),把圖像進(jìn)行量化處理,從而成功區(qū)分腦瘤和正常組織。李興德打比方說(shuō),這就好像水和白酒,看起來(lái)是一樣的,但聞了就知道區(qū)別很大。

研究人員利用腦癌患者手術(shù)切除的離體組織和活體腦癌小鼠進(jìn)行測(cè)試,結(jié)果表明,該技術(shù)可識(shí)別出92%的腫瘤組織,且不會(huì)把正常組織誤認(rèn)為腫瘤組織。李興德說(shuō),92%是一個(gè)非常令人振奮的數(shù)據(jù),現(xiàn)在并沒(méi)有很好的術(shù)中導(dǎo)航技術(shù),最頂尖的美國(guó)醫(yī)生憑現(xiàn)有技術(shù)和肉眼在腫瘤與健康組織的交叉區(qū)域也只能識(shí)別出50%左右的腫瘤組織。

目前,在手術(shù)中幫助診斷腫瘤的技術(shù)包括超聲檢查和核磁共振技術(shù)。李興德說(shuō),量化光學(xué)相干斷層掃描速度快,一秒鐘可出幾百幅圖像,分辨率比超聲檢查高一到兩個(gè)數(shù)量級(jí),且其儀器成本估計(jì)只有核磁共振儀的約5%。

該研究小組計(jì)劃今年夏天利用該技術(shù)在患者身上進(jìn)行臨床試驗(yàn)。李興德認(rèn)為,這種技術(shù)有非常直觀的導(dǎo)航特性,將來(lái)醫(yī)生應(yīng)該可以一邊看屏幕一邊切,并且切得更干凈?!扒械迷礁蓛?,腦癌復(fù)發(fā)的幾率就越小,患者存活的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)。在初期腦癌患者中,用這種技術(shù),有可能會(huì)讓腦癌不復(fù)發(fā),”他說(shuō)。

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