藥物本身的肝臟毒性。

肝臟是人體的“解毒工廠”，負(fù)責(zé)幾乎所有進入人體的食物和藥物的解毒工作。帶著“三分毒”的藥品更容易直接傷害肝臟。統(tǒng)計顯示，可引發(fā)藥物性肝損害的藥物超過900種。尤其是抗結(jié)核藥、降脂藥、抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥等6類藥物。在代謝過程中，上述藥物的化學(xué)成分會對肝臟細胞產(chǎn)生破壞作用。例如抗結(jié)核藥及其代謝產(chǎn)物對大分子有較強的親和力，會干擾或破壞這些大分子，如遺傳物質(zhì)DNA與RNA的正常代謝，從而引起肝損傷。因此，用這些藥物一定要遵醫(yī)囑，應(yīng)避免用量過大或用藥時間過長。

用藥過量。

美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會會長莫莉·庫克博士曾強調(diào)，過量使用處方藥已達到近10-15年來最嚴(yán)重的狀況。臨床發(fā)現(xiàn)，感冒藥、安眠藥、平喘藥、止痛藥、抗生素等最容易用過量。這幾種藥物有一個共同特點：不少患者按說明書服用后，癥狀卻沒有按照預(yù)期及時消除，于是他們會不遵醫(yī)囑的間隔再次服用，導(dǎo)致過量。而撲熱息痛（對乙酰氨基酚）等藥物，在很多不同商品名的感冒藥和止痛藥中都含有，也容易造成疊加使用。建議患者不要同時吃多種同類藥，服藥前仔細看說明書，如果不確定，最好咨詢醫(yī)生或藥師。

多藥同用。

很多藥物本身對于肝臟的損害并不太明顯，但如果和其他藥物同時使用，對肝臟的影響可能變大。兩種甚至多種藥物同時作用，肝臟難以抵擋“雙重打擊”，損傷的幾率自然更大。例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性。乙醇也可加重藥物的肝毒性，因此服用傷肝藥物期間不宜飲酒。美國食品和藥品管理局（FDA）還曾警告，在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀類降脂藥時，飲用大量柚子汁或新鮮柚子，可能促使藥物在體內(nèi)蓄積，增加肝臟損傷。

中藥使用不當(dāng)。

不少人認(rèn)為中藥性情溫和，對身體的毒性作用較小。事實上，中藥講究辨證論治，配伍減毒，以減小對肝臟的影響。但有些藥材也會存在肝毒性，比如復(fù)方制劑壯骨關(guān)節(jié)丸、消銀片(丸)、六神丸、葛根湯、防風(fēng)通圣散、濕毒清、消咳喘片、牛黃解毒片、天麻丸等。而且，中藥必須經(jīng)中醫(yī)師嚴(yán)格辨證，把握好量，才能盡可能降低毒性。所以，服用中藥或中成藥，一定要找專業(yè)中醫(yī)師咨詢，不可擅自輕信民間偏方，亂服中草藥。

兒童用成人藥。

在沒有兒童專用劑型時，可能要給孩子用成人藥，此時一定要遵醫(yī)囑減量用。這是因為兒童肝臟代謝能力不如成人，成人藥用在兒童身上，量較難把握，可能出現(xiàn)肝損傷。例如撲熱息痛、紅霉素等，都被證實較容易引起孩子的肝損傷。建議父母最好給孩子選擇兒童專用劑型，不要單純憑經(jīng)驗給孩子用藥，更不要輕易給他們用成人藥。沒有兒童劑型時，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照公斤體重精確計算用量，才能預(yù)防兒童肝損傷。