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輸液有五大誤區(qū),你做錯(cuò)了嗎?

來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào)責(zé)任編輯:張曦晛
2015-06-21 13:40

關(guān)于輸液的五大誤區(qū),你知道多少?一起看看吧。

不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度

“我們?cè)谳斠菏医?jīng)常遇到為了趕著回家做飯或者接小孩放學(xué)的患者,覺(jué)得輸液速度慢,自己動(dòng)手調(diào)節(jié)的。有些患者為了加快速度,會(huì)要求護(hù)士把輸液袋掛高一些,或者把小針頭換成大針頭。其實(shí)是很不安全的。”急診科護(hù)士長(zhǎng)胡書(shū)鳳說(shuō)。

“像我們醫(yī)院輸液的很多是老年人,本身身體素質(zhì)較差,有時(shí)會(huì)有些心臟方面的問(wèn)題,在輸液時(shí)就要注意控制滴速。兒童和身體虛弱的人輸液的速度也不能過(guò)快。一般成人40-60滴/分鐘,兒童20-40滴/分鐘。輸液如果速度過(guò)快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。”

當(dāng)然輸液速度也不是越慢越好,有些藥物在輸液時(shí)反而要求快速滴入。搶救脫水嚴(yán)重或失血過(guò)多的休克病人應(yīng)快速補(bǔ)液,通常每小時(shí)進(jìn)入體內(nèi)的液體達(dá)到幾千毫升。眼科降眼壓使用甘露醇,為了達(dá)到治療效果,必須加快輸液速度,滴速加快的同時(shí)會(huì)采用大針頭。

總而言之,在輸液時(shí)如果想調(diào)整速度,應(yīng)先詢(xún)問(wèn)醫(yī)護(hù)人員,告知自己的感受和需求,他們會(huì)酌情調(diào)整。但大家不可隨意調(diào)節(jié)滴速,以免影響治療。如果出現(xiàn)心悸、心慌等不適反應(yīng),要及時(shí)按鈴示意護(hù)士和醫(yī)生,盡快采取措施緩解不良反應(yīng)。

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皮試藥物過(guò)了有效時(shí)間要重做

有些藥物容易引起過(guò)敏,需要做皮試,但皮試通過(guò)不意味著可以放心大膽的輸液了。這些藥物都有一定的有效時(shí)間,如果連續(xù)輸液,需要嚴(yán)格控制時(shí)間,以免超過(guò)藥物有效期。比如青霉素輸液后24小時(shí)內(nèi)有效,一旦超過(guò)24小時(shí)就要重新做過(guò)敏試驗(yàn)。也就意味著,如果一個(gè)病人連續(xù)兩天掛青霉素的話(huà),第一天9點(diǎn)掛上了,那么他第二天要在9點(diǎn)前趕到醫(yī)院。

輸液切忌空腹

輸液時(shí)如果會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等不適,除所患疾病因素外,還可能是因空腹輸液引起的不良反應(yīng)。江蘇省中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師酈永平表示,人在空腹?fàn)顟B(tài)下往往代謝活動(dòng)較弱,此時(shí)輸液易激活機(jī)體產(chǎn)生一系列的生理變化,如心跳加快、血壓升高、呼吸急促等,加上患者如果本身食欲差、體質(zhì)差,就很容易造成頭暈、惡心等癥狀,甚至引起低血糖反應(yīng),出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、出冷汗等??崭馆斠哼€會(huì)誘發(fā)或加重藥物不良反應(yīng) ,如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等藥物易對(duì)胃腸道產(chǎn)生不良反應(yīng)。

酈永平主任強(qiáng)調(diào),輸液前一定要進(jìn)食,兒童、高齡患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等患者,尤其要注意不能空腹輸液。如果沒(méi)有進(jìn)食,輸液時(shí)要注意減慢滴液速度。

有些藥物會(huì)讓你有痛感

有時(shí),輸液過(guò)程中感覺(jué)靠近針頭的血管有些疼,可能跟你掛的藥水有關(guān)。有些藥物如氯化鉀,本身就會(huì)刺激血管,造成疼痛,而滴掛左氧氟沙星則可能會(huì)出現(xiàn)沿著血管走向有些紅的現(xiàn)象。另外,藥物的效果與個(gè)人的體質(zhì)有很大關(guān)系,不同患者使用同種藥物效果不盡相同,同一個(gè)患者連續(xù)輸液時(shí),病情隨時(shí)可能發(fā)生變化,所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院輸液。

拔針后按壓也有講究

我們?cè)谳斠簳r(shí)偶爾會(huì)有這樣的遭遇,輸液的時(shí)候一切正常,等拔了針頭沒(méi)多久,針眼附近出現(xiàn)青紫。很多人覺(jué)得是護(hù)士的操作有問(wèn)題,針沒(méi)拔好。其實(shí),是你按壓方法不當(dāng)。

輸液后該按哪兒?這還用問(wèn),肯定按針眼啊。相信大多數(shù)人都這么認(rèn)為。但實(shí)際并非如此。在靜脈輸液穿刺時(shí),表皮上的針眼和血管上的針眼不在同一點(diǎn)上,兩者距離與進(jìn)針角度及皮下脂肪厚度有關(guān),我們平常肉眼見(jiàn)到的只是表皮上的針眼,因此在拔針時(shí),需將棉片與血管平行直壓在血管上,使表皮針眼與血管針眼同時(shí)按壓。按壓的時(shí)間也有講究,最佳時(shí)間為5分鐘,不可在拔針后停止按壓隨意活動(dòng),這樣才能有效防止局部皮膚及皮下發(fā)生出血或瘀血。

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