醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王巖

面神經(jīng)麻痹，俗稱“面癱”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病。癥狀是口眼歪斜，最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。

“面癱”分兩種

面神經(jīng)麻痹分為中樞型和周圍型兩種，周圍型面癱發(fā)病率很高，而最常見者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。最常見病因?yàn)闈摲诿嫔窠?jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的水痘 —— 帶狀皰疹病毒被激活感染，損害面神經(jīng)。其他少見原因有耳源性疾病、自身免疫反應(yīng)、腫瘤、神經(jīng)源性、創(chuàng)傷性、毒物反應(yīng)、代謝障礙、局部血運(yùn)障礙，等等。

“面癱”癥狀

多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。可見前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙、外耳道皰疹等癥狀。

如何預(yù)防？

預(yù)防面神經(jīng)麻痹的重點(diǎn)是保持身體的健康狀態(tài)。避免過度勞累、著急上火、失眠、偏食，尤其是老年人、糖尿病人、三高患者和體質(zhì)虛弱者。

“面癱”經(jīng)過治療可以痊愈嗎？

治療常見病毒性面神經(jīng)麻痹分為神經(jīng)保護(hù)和功能康復(fù)兩個(gè)階段。第一階段治療時(shí)間為發(fā)病后10天之內(nèi)，通常采用四聯(lián)治療：抗病毒藥物；糖皮質(zhì)激素；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥；神經(jīng)脫水抗炎藥。一經(jīng)確診，即應(yīng)盡早足量足程正規(guī)治療，最大程度地減少面神經(jīng)的損傷和減輕面癱的程度，以利于神經(jīng)修復(fù)，縮短恢復(fù)時(shí)程，降低后遺癥的發(fā)生率。急性期過后的第二階段治療，主要是通過中醫(yī)調(diào)理和康復(fù)訓(xùn)練全面恢復(fù)面癱癥狀，比如針灸、按摩、理療、中藥以及自己對(duì)鏡子用手按摩和運(yùn)動(dòng)面癱面肌。同時(shí)也要預(yù)防繼發(fā)性的損害，如用眼罩、滴眼藥水、眼藥膏等保護(hù)暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。只要進(jìn)行及時(shí)有效的正規(guī)治療，幾乎都可以獲得痊愈而不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。