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軍醫(yī)科普耳石癥:常被誤診的疾病

來(lái)源:解放軍第306醫(yī)院作者:王鴻南責(zé)任編輯:胡駿
2015-08-24 09:06

作者簡(jiǎn)介:王鴻南 ,副主任醫(yī)師,解放軍第306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。

編者按:每個(gè)耳朵內(nèi)部,除了負(fù)責(zé)聽(tīng)力的耳蝸之外,還有專門負(fù)責(zé)體感覺(jué)位功能的器官,稱為半規(guī)管,里面有毛細(xì)胞和耳石,隨著頭部的運(yùn)動(dòng)而,耳石牽拉毛細(xì)胞,讓大腦在人閉上眼睛時(shí)也能感受不同的位置。大部分時(shí)候是不會(huì)掉下來(lái)的。這種耳石平常都附著在毛細(xì)胞上面,但總有意外,比如收到外力撞擊等,這些耳石也會(huì)脫離毛細(xì)胞掉下來(lái),懸浮在半規(guī)管的內(nèi)淋巴之中,在某些特定體位,這些耳石就會(huì)刺激毛細(xì)胞,造成雙側(cè)體位感覺(jué)不對(duì)稱,從而造成人的錯(cuò)覺(jué),感覺(jué)周圍的物體在旋轉(zhuǎn),并附帶產(chǎn)生惡心嘔吐冷汗等不適癥狀.........

耳石癥,正經(jīng)的學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。顧名思義,第一,這是個(gè)良性疾病,除了會(huì)造成眩暈、惡心、嘔吐外,不會(huì)對(duì)身體其余系統(tǒng)造成危害,第二,這是一種陣發(fā)性疾病,一般發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間不過(guò)幾秒鐘到分把鐘,第三,這個(gè)病的發(fā)作與特定的體位有關(guān),一般多在低頭、翻身、轉(zhuǎn)身等某個(gè)特定體位出現(xiàn)。過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),由于對(duì)這個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)理及特征認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致很多患者被誤診,最常見(jiàn)的就是籠統(tǒng)的診斷為眩暈綜合征、椎基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病、美尼爾等等,導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷,并錯(cuò)過(guò)了最佳治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深入,診斷的正確率不斷提高,并采用相應(yīng)的手法復(fù)位治療,使許多患者無(wú)需用藥就能取得很好的效果。學(xué)術(shù)界有這么一段佳話:某鄰國(guó)國(guó)家元首的夫人長(zhǎng)期受這個(gè)疾病困擾,反復(fù)發(fā)作眩暈,只要一躺下一翻身就暈,30多年了一直在吃藥也沒(méi)有治好,最后一個(gè)偶然機(jī)會(huì)得到我國(guó)專家的診治,經(jīng)過(guò)手法治療,不用吃藥打針,幾分鐘就徹底緩解了幾十年的頑疾。神奇吧!

其實(shí),這個(gè)疾病的發(fā)病原理并不深?yuàn)W。每個(gè)人的雙耳,除了負(fù)責(zé)聽(tīng)力之外,還有另一個(gè)非常重要的功能,就是前庭功能,說(shuō)白了,就是保持人體平衡及對(duì)空間、位置、速度的感知。

每個(gè)耳朵內(nèi)部,除了負(fù)責(zé)聽(tīng)力的耳蝸之外,還有專門負(fù)責(zé)前庭功能的器官,稱為半規(guī)管、橢圓囊和球囊,它們的內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,但內(nèi)部都有特定的液體—內(nèi)淋巴液,每個(gè)人的半規(guī)管內(nèi)還有毛細(xì)胞和耳石,當(dāng)然,這種耳石平常都附著在毛細(xì)胞上面,大部分時(shí)候是不會(huì)掉下來(lái)的。但總有意外,比如收到外力撞擊、或者遇上某些代謝異常,甚至沒(méi)有任何誘因,這些耳石也會(huì)脫離毛細(xì)胞掉下來(lái),懸浮在半規(guī)管的內(nèi)淋巴之中,在某些特定體位,這些耳石就會(huì)刺激內(nèi)淋巴,造成雙側(cè)前庭興奮性不對(duì)稱,從而造成人的錯(cuò)覺(jué),感覺(jué)周圍的物體在旋轉(zhuǎn),并附帶產(chǎn)生惡心嘔吐冷汗等不適癥狀,一旦改變這個(gè)體位,耳石就不再攪動(dòng)內(nèi)淋巴了,刺激消失了,人的這種錯(cuò)覺(jué)就沒(méi)了,癥狀就很快消失了。這就是為什么耳石癥一般僅持續(xù)幾秒鐘到分把鐘的原因了。

好了,知道了這個(gè)病的發(fā)病機(jī)理,那么,專業(yè)的醫(yī)生通過(guò)特定的手法復(fù)位辦法,把脫落的耳石倒出去,不讓它在半規(guī)管內(nèi)搗亂,這個(gè)病就治愈了。不需要吃藥,僅僅只需要幾分鐘的手法治療就搞定。簡(jiǎn)單吧!是的,原本就沒(méi)那么復(fù)雜,只是很多人不知道而已。

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