全麻的過程是怎樣的?
很多有全麻經(jīng)歷的人描述全麻為“大腦一片空白”、“睡得特別香”,雖然全麻經(jīng)常與“睡一覺”聯(lián)系在一起,但它遠比日常“睡一覺”要復雜。
我們可以用飛機飛行的四個過程做比喻來介紹全麻的全過程:全麻前準備(飛行前準備),全麻誘導(起飛),全麻維持(空中飛行)及蘇醒(降落)。
全麻前準備——飛行前準備
正如完善的飛行前準備工作是成功飛行的基礎(chǔ)一樣,全麻前準備工作也至關(guān)重要。主要包括兩個方面,一是通過對病人病情及手術(shù)情況的評估,制定詳細的麻醉方案。另一方面是對常規(guī)儀器設(shè)備(麻醉機、監(jiān)護儀、吸引器、氧氣供應(yīng)、氣管插管用具等)和藥品(麻醉藥物及各類急救藥)的準備,以及針對病人的特殊情況準備的一些特殊儀器,如應(yīng)付困難氣管插管的設(shè)備、用于心臟或大腦等的特殊監(jiān)測儀器、應(yīng)對心臟突發(fā)事件的急救設(shè)備如除顫儀等。對麻醉機的檢查是其中一個非常重要的環(huán)節(jié)。麻醉機主要用于全麻后幫病人呼吸、傳輸麻醉氣體、吸收二氧化碳,并提供通氣指標的監(jiān)測。一般通過特殊管道與病人相連。據(jù)報道,5%~20%的麻醉意外事故與儀器故障有關(guān),但這些意外通過術(shù)前仔細檢查是能夠及時發(fā)現(xiàn)并避免的。
通常這些準備工作都在病人進入手術(shù)室前完成。病人進入手術(shù)室后,首先建立靜脈通道(對于懼怕扎針的兒童,可能先會被麻醉,再扎針輸液),麻醉醫(yī)生連接監(jiān)護儀,采集病人麻醉前的生命參數(shù)如血壓、心率、血氧等,核對及評估一些重要信息,如最后一次吃東西的時間、是否有藥物過敏、交待全麻蘇醒過程中的可能有的感受及注意點。這好比,一切準備就緒,飛機即將起飛。