一、神經(jīng)外科簡介

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院神經(jīng)外科正式成立于1964年，2007年3月組建第二病區(qū)，2012年11月組建第三病區(qū)，目前全科共有床位135張，還下轄神經(jīng)電生理室和心理咨詢門診，年收容量4000余人次，年手術(shù)量近2000例次，年X刀150臺次，年介入治療80-100例次，多年來一直都是醫(yī)院的重點科室。2011年，科室被批準(zhǔn)為全軍微創(chuàng)神經(jīng)外科中心，成為第二軍醫(yī)大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廈門大學(xué)的博士研究生培養(yǎng)點和博士后培養(yǎng)點。2015年，被批準(zhǔn)為全國神經(jīng)外科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，成為全國50家基地之一?？剖覉猿帧翱朴刑厣腥藢ｉL”的道路，全面深化亞專業(yè)建設(shè)，形成了鮮明的微創(chuàng)技術(shù)特色?？剖议L期指導(dǎo)多家軍、地醫(yī)院，鍛造出一支教學(xué)能力強、臨床技能精湛的醫(yī)師隊伍。多年來，全科在各類核心期刊上發(fā)表論文600余篇，其中近5年發(fā)表論文208篇。主編專著2部，主譯專著3部，參編專著12部，參譯專著3部。以第一貢獻者獲得軍隊及省級科研成果獎共44項，其中軍隊醫(yī)療成果二等獎1項、福建省科學(xué)技術(shù)二等獎2項。

二、特色醫(yī)療技術(shù)

科室全面推行微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色。

1．顱底神經(jīng)外科：自1980年代開始，著力于顱底應(yīng)用解剖研究和手術(shù)實踐。目前經(jīng)顳下－天幕入路巖斜區(qū)腫瘤切除、Popen入路四疊體區(qū)腫瘤切除、經(jīng)顳下入路海綿竇腫瘤切除、遠外側(cè)入路枕骨大孔區(qū)腫瘤切除、經(jīng)前縱裂-胼胝體入路第三腦室腫瘤切除、經(jīng)口入路下斜坡腫瘤切除術(shù)、經(jīng)鼻入路切除鞍區(qū)腫瘤、經(jīng)顳下入路切除中后顱窩腫瘤、經(jīng)Derome入路切除前顱底和篩竇、鼻腔腫瘤，已成為重要技術(shù)特色。近十年來，結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)內(nèi)鏡及虛擬現(xiàn)實技術(shù)，開展了系列微創(chuàng)外科手術(shù)。為了保證手術(shù)中神經(jīng)功能的良好保護，自神經(jīng)電生理室抽組了一個術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測團隊，術(shù)中實時監(jiān)測各項神經(jīng)電生理指標(biāo)的改變。

2．立體定向神經(jīng)外科：立體定向手術(shù)技術(shù)是該科的傳統(tǒng)特色。自1981年以來，在國內(nèi)較早開展了腦立體定向手術(shù)治療帕金森病、癲癇、顱內(nèi)金屬異物摘除；1980年代自行研制FN-89型定向儀，在國內(nèi)30余家醫(yī)院推廣，并舉辦全國性學(xué)習(xí)班。近十年來，深入開展腦立體定向手術(shù)研究，立體定向直視下顯微手術(shù)成為了特色之一，已完成了5000余例立體定向手術(shù)。2012年引進新型的Leksell腦立體定向儀和配套的毀損儀等，為功能外科手術(shù)提供了更為準(zhǔn)確的定位儀器。

3．功能神經(jīng)外科：2005年成立功能神經(jīng)外科亞專業(yè)組，由鄭兆聰副主任和高進喜博士負責(zé)，開展：三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等微血管減壓手術(shù)、帕金森病的腦內(nèi)核團毀損或腦深部電刺激術(shù)（DBS）、痙攣性斜頸及腦性癱瘓的選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)、以及各類頑固性疼痛的微創(chuàng)外科治療。另外，2004年成立了癲癇外科亞專業(yè)組，由留日醫(yī)學(xué)博士楊朋范副主任主持，手術(shù)前進行精確的癲癇評估與致癇灶定位，術(shù)中運用皮層腦電監(jiān)測、神經(jīng)導(dǎo)航等方法引導(dǎo)，開展致癇灶切除、前顳葉切除及功能性大腦半球切除等手術(shù)，每年完成癲癇手術(shù)240—300臺次，在顱內(nèi)電極埋置、選擇性海馬杏仁核切除等方面積累了豐富的經(jīng)驗，在國內(nèi)有良好的影響。為了實施癲癇外科的精準(zhǔn)定位，配套了一個視頻腦電監(jiān)測團隊，由梅珍副主任技師領(lǐng)銜，做了大量優(yōu)異的工作。

4．血管神經(jīng)外科：自1978年開展顯微鏡下顱內(nèi)外血管吻合術(shù)。近十年來，血管外科進入了快速發(fā)展階段，年均完成血管畸形、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)動脈瘤等腦血管外科手術(shù)200例以上。尤其特殊動脈瘤的顱內(nèi)外血管搭橋、大型復(fù)雜動脈瘤、腦動靜脈畸形的直接切除、硬腦（脊）膜動靜脈瘺的手術(shù)治療、頸動脈斑塊剝脫術(shù)及煙霧病的血管搭橋或EDAS/EMAS等手術(shù)，取得了良好的效果。劉崢主任醫(yī)師主持的腦動脈瘤手術(shù)研究項目，獲得2013年福建省科學(xué)技術(shù)二等獎。介入神經(jīng)外科手術(shù)全面開展，現(xiàn)有洪景芳副主任醫(yī)師（博士后）、張尚明主治醫(yī)師、劉海兵主治醫(yī)師等多個介入專業(yè)醫(yī)生，這個團隊在本地區(qū)有良好的影響。

5．立體定向放射外科：自1991年開展腦立體定向放射外科治療，研制立體定向等中心放射治療（X-刀）系統(tǒng)，并對腦深部血管畸形及小型腫瘤取得了良好的療效。1992年，研制FN-X立體定向放射外科定向儀，積累了豐富的經(jīng)驗。1996年引進德國FischerX-刀系統(tǒng)，成為我科治療顱腦病變的重要輔助手段，由陳蘇副主任醫(yī)師主持腦腫瘤的X刀治療。

6．脊髓脊柱神經(jīng)外科：近年來，神經(jīng)外科成立了脊髓脊柱亞專業(yè)組，由鄭兆聰副主任主持，魏梁鋒副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團隊負責(zé)，在長節(jié)段髓內(nèi)室管膜瘤、膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤、血管母細胞瘤及脊髓血管畸形等手術(shù)方面取得了豐富的經(jīng)驗。在顱頸交界區(qū)畸形手術(shù)、經(jīng)口切除齒狀突、頸前入路椎管微創(chuàng)減壓、頸椎病單開門減壓手術(shù)、腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)、脊髓脊柱急性創(chuàng)傷手術(shù)等方面積累了大量成功經(jīng)驗，也取得了良好的效果。

7．小兒神經(jīng)外科：2011年3月成立小兒神經(jīng)外科亞專業(yè)組，由王守森主任主持，荊俊杰副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團隊負責(zé)，建立了多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)秀團隊，多人出國進修學(xué)習(xí)，在狹顱癥、腦積水、脊柱裂、腦膜-腦膨出、腦炎后遺癥、硬腦膜外膿腫、嬰幼兒腦出血及兒童顱內(nèi)腫瘤的診療方面積累了豐富的經(jīng)驗，尤其在嬰幼兒和新生兒顱腦疾病的外科處理方面開展了積極的嘗試，在國內(nèi)有良好的影響。在2014年的全國神經(jīng)外科年會上，該科的一篇小兒神經(jīng)外科論文獲得優(yōu)秀論文獎。2015年，該科分別舉辦福建省小兒外科沙龍和福建省繼續(xù)教育項目——小兒神經(jīng)外科進展學(xué)習(xí)班。

8．內(nèi)鏡神經(jīng)外科：內(nèi)鏡神經(jīng)外科專業(yè)組由陳宏頡副主任醫(yī)師負責(zé)，經(jīng)過多年的努力，開展了多種內(nèi)鏡手術(shù)，尤其在垂體腺瘤切除、兒童腦積水、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫、上皮樣囊腫、顱底腫瘤、嚴重腦室內(nèi)感染及腦脊液鼻漏等疾病的內(nèi)鏡手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗。目前，我們正在采購最新一代的超高清內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)。