原發(fā)性心臟脂肪瘤很少見,心臟脂肪瘤雖然可以起源心內(nèi)膜下、心肌內(nèi)和心外膜下,但脂肪瘤起源于心外膜的報道還是罕見。正因為如此,本例患者在6年時間反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣短等心臟壓迫癥狀,甚至出現(xiàn)干咳、夜間憋醒等氣管壓迫現(xiàn)象,并在數(shù)家醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左下縱隔有低密度腫物,但無法確定腫物起源于心外膜而未能行外科手術(shù)。
由于心臟脂肪瘤起源于心外膜,臨床癥狀又為非特異性,超聲心動圖不能確定其與正常心肌的界限,但提示為脂肪組織。而CT則是有效的確診方法,CT值為-100Hv,屬于典型均勻脂肪密度而達到了明確診斷目的。心外膜脂肪瘤惡變率低,呈孤立性生長,在由于長在此處的腫瘤可以生長巨大,有心臟和周圍組織壓迫癥狀。所以,外科手術(shù)切除是根治的主要手段。