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牙周炎——不可忽視的糖尿病并發(fā)癥

來源:解放軍第306醫(yī)院責任編輯:郝思嘉
2015-11-29 09:58

1、良好的血糖控制:糖化血紅蛋白(HbA1c)是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物。血紅蛋白與血糖的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應,并與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測到120天之前的血糖濃度,通常用來反映患者近8~12周的血糖控制情況。若長期血糖水平控制不佳,或血糖過高時是不宜做牙周治療,進行牙周治療時,建議糖化血紅蛋白檢測值控制在7%以下為宜,糖化血紅蛋白超過8%時,應首先控制血糖水平,穩(wěn)定后再進行牙周治療。

2、自身口腔菌斑控制:牙菌斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細菌、細胞間物質(zhì)、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。牙菌斑生物膜是牙周組織發(fā)生炎癥和破壞的始動因子,菌斑的存在是牙周炎發(fā)生的必要條件。糖尿病等全身促進因素有可能影響和降低牙周組織的抵抗力和修復力,并決定疾病的進展速度和嚴重程度??刂埔鸢呤侵委熀皖A防牙周疾病最主要的方法,而刷牙或使用牙線、牙簽,潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。因此牙周炎伴糖尿病的治療中,個人口腔護理是關鍵而且不可或缺的部分,同時直接影響著愈合和對療效的維持。

??漆t(yī)師提示:菌斑對牙周炎伴糖尿病的患者具有高反應性,建議可以學習“利用菌斑顯示劑控制口腔菌斑”的方法,提高去除菌斑的效率。牙菌斑用肉眼是看不見的,而用牙菌斑顯示劑后就能給牙菌斑染色,這樣肉眼就能看見牙菌斑了。刷牙前進行染色,將被染色的部分刷掉,就能達到去除菌斑的效果了。

3、學習掌握糖尿病與牙周病的自我維護知識:目前,排除繼發(fā)性疾病,糖尿病和牙周炎的具體發(fā)病機制都是不明確的,依賴于系統(tǒng)性或序列性的治療進行控制。因此,患者應了解糖尿病與牙周病的自我維護知識,積極配合醫(yī)護人員設計的治療計劃,以保證治療效果。

4、定期的復查:定期到口腔科和內(nèi)分泌科復查,在醫(yī)生的指導下監(jiān)測,控制血糖水平,檢查牙周組織狀況,進行牙周潔治,是非常有必要的。

張先生經(jīng)過半年的系統(tǒng)性治療,牙周炎和糖尿病均得到良好的控制和改善,健康地投入到生活工作當中。

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