解醫(yī)患疙瘩，想想孫思邈醫(yī)虎

絕大多數(shù)患者前來醫(yī)院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，醫(yī)院應(yīng)主動有所作為。

傳說，藥王孫思邈在去采藥的路上突然被一只老虎攔住了。他看這虎不太正常，仁心頓起，不計安危，緩緩接近，看見一塊骨頭卡在了老虎喉嚨里，于是對虎說：“你臥好，我給你治病?！甭勓?，老虎規(guī)規(guī)矩矩臥好了，孫思邈探手取出骨頭。治療畢，一人一虎，倒成了朋友。

傳說當然是傳說，患者也不是老虎。但是，在談醫(yī)患關(guān)系色變的當下，醫(yī)務(wù)工作者能否通過這個故事悟出一些道理？

造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多，大多都需要從體制上加以統(tǒng)籌解決?，F(xiàn)實中，很多醫(yī)療糾紛也確實源于患者缺乏醫(yī)療常識，不理解、不尊重、不配合，有的甚至惡意造成暴力傷醫(yī)事件。但相對而言，在醫(yī)患關(guān)系中，患者處于弱勢一方，畢竟絕大多數(shù)患者前來醫(yī)院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，醫(yī)院不能坐等靠，而應(yīng)主動有所作為。

孫思邈之所以能夠贏得老虎的友誼，得益于他高超的醫(yī)術(shù)，能夠妥當祛除老虎的痛苦。一家醫(yī)院沒有拔尖的技術(shù)專家、精湛的醫(yī)療技術(shù)，就談不上為病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。因此，醫(yī)院管理者必須把握好醫(yī)院規(guī)模建設(shè)尺度，把心思和精力放在人才學科建設(shè)上，辯證處理好數(shù)量與質(zhì)量、大師與大樓、臨床與科研的關(guān)系。

面對可能傷害自己的老虎，孫思邈沒有選擇逃跑，而是積極應(yīng)對?，F(xiàn)實中，醫(yī)院也應(yīng)主動作為，出重拳、下猛藥糾治過度檢查、開大處方等損害患者利益的不合理醫(yī)療行為。同時，可以采取一些個性化服務(wù)體系，如對同一種病癥提供不同的處方，由患者根據(jù)身體和經(jīng)濟狀況，自主決定醫(yī)藥費、治療周期等。

“你臥好，我給你治病”，一句普通的話語，拉近了“醫(yī)患”之間的距離。醫(yī)療實踐中，醫(yī)護人員如果淡忘了對病人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷，則極易使患者誤解。醫(yī)護人員應(yīng)主動真誠地與患者溝通，同時耐心告知醫(yī)療行為的效果、醫(yī)療措施的局限性等。

孫思邈醫(yī)虎無險，憑仗的就是仁心仁術(shù)、情感溝通、積極面對。醫(yī)患關(guān)系惡化責任不在一方，醫(yī)生有愛人之心、尊重之舉，患者存信人之意、感激之情，猜疑的堅冰才會消融。

（作者為廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院政委，記者程遠州整理）