日前,一位89歲高齡食管癌患者在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心胸外科接受全達(dá)芬奇機(jī)器人食管癌根治術(shù)獲得成功,于手術(shù)后8天痊愈出院,創(chuàng)造了達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)食管癌手術(shù)的奇跡。
該患者除為89歲高齡外,還同時(shí)伴有糖尿病等多種合并癥,如果采用傳統(tǒng)開放經(jīng)胸、腹和頸部切口,創(chuàng)傷大、手術(shù)并發(fā)癥多?;颊邅碓\后,心胸外科經(jīng)綜合評(píng)估和積極術(shù)前準(zhǔn)備,決定采用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)為患者實(shí)施食管癌根治手術(shù)。2015年11月17日,心胸外科李德閩主任和易俊副主任醫(yī)師在手術(shù)麻醉科劉健副主任醫(yī)師的積極配合下,采用完全機(jī)器人順利完成食管癌切除、淋巴結(jié)清掃和消化道重建,整個(gè)手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)余,出血量不到50ml,患者術(shù)后第二天即可下床活動(dòng),術(shù)后8天完全恢復(fù)痊愈出院。
據(jù)易俊副主任醫(yī)師介紹,目前可切除的食管癌的最佳治療方法為外科手術(shù)切除,因手術(shù)范圍涉及胸、腹腔復(fù)雜操作及消化道重建,手術(shù)復(fù)雜、創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)為術(shù)者提供了三維成像,術(shù)野清晰無盲區(qū),并且只需在胸、腹部打幾個(gè)0.5-25px的洞孔,不破壞胸廓及腹壁的完整性,進(jìn)入胸、腹腔后由具有多軸及多角度轉(zhuǎn)腕功能的機(jī)械臂完成食管腫瘤切除、胃游離及淋巴結(jié)清掃等精細(xì)操作,是目前胸部微創(chuàng)最高境界的一種術(shù)式。
自從南京軍區(qū)南京總醫(yī)院引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人以來,心胸外科共完成500多例各類達(dá)芬奇機(jī)器人心胸外科手術(shù),包括全機(jī)器人下房缺修補(bǔ)術(shù)、全機(jī)器人下二尖瓣成形術(shù)、機(jī)器人冠脈搭橋、肺癌根治、縱膈腫瘤切除及食管癌切除等。食管癌手術(shù)是達(dá)芬奇機(jī)器人最為復(fù)雜的術(shù)種之一,目前國內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院開展,南京總醫(yī)院已累計(jì)開展機(jī)器人食管癌手術(shù)達(dá)89例,在2015年11月全國胸心血管外科學(xué)術(shù)交流年會(huì)數(shù)據(jù)顯示,南京總醫(yī)院機(jī)器人食管癌手術(shù)量位居全國第一,標(biāo)志著南京總醫(yī)院心胸外科達(dá)芬奇機(jī)器人位居全國領(lǐng)先水平。