作者簡(jiǎn)介:趙楊,解放軍第306醫(yī)院,醫(yī)學(xué)影像科導(dǎo)管室。
原發(fā)性肝癌是最常見的惡性腫瘤之一,致死率在惡性腫瘤中居第3位,僅次于肺癌和胃癌,預(yù)后甚差。我國(guó)每年約22萬(wàn)人死于該病。介人治療作為一種微創(chuàng)療法是目前公認(rèn)的肝癌綜合治療的重要方法,其在抑制腫瘤生長(zhǎng)、提高患者生存率等方面均有明顯效果。
肝臟是一個(gè)雙血供的器官,正常肝組織75%~80%的血液來(lái)自門靜脈,20%~25%的血液來(lái)自肝動(dòng)脈,而肝細(xì)胞癌絕大多數(shù)為肝動(dòng)脈供血。通過(guò)栓塞治療,阻斷腫瘤供血血管,使腫瘤失去營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,從而達(dá)到治療目的,這是肝癌介入治療的主要機(jī)理。
經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)是目前臨床應(yīng)用最多的治療方法。TACE是針對(duì)腫瘤的供血?jiǎng)用},將抗癌藥物和栓塞劑有機(jī)結(jié)合在一起注入靶動(dòng)脈,既阻斷供血,同時(shí)藥物停留于腫瘤區(qū)起到局部化療,殺死腫瘤組織的作用。
肝癌介入治療的適應(yīng)證
總的來(lái)說(shuō),大部分肝癌患者都適合介入治療。具體來(lái)講:(1)因各種原因不能做外科手術(shù)切除或者患者不愿手術(shù)的,包括原發(fā)的、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的肝癌,介入治療可作為主要治療措施;(2)作為外科手術(shù)前的準(zhǔn)備。術(shù)前先做介入化療栓塞治療,可使腫瘤體積縮小、血供減少,便于外科手術(shù)的進(jìn)行,同時(shí),可減少腫痛的播散、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
隨著我們對(duì)肝癌基礎(chǔ)領(lǐng)域研究的深入,加上介入治療技術(shù)和器材的不斷改進(jìn),介入與分子生物學(xué)技術(shù)的結(jié)合必將使肝癌的治療進(jìn)入一個(gè)嶄新的階段。
肝癌介入治療病例
解放軍306醫(yī)院在上世紀(jì)80年代即開展肝癌介入治療研究,王祖良主任、暢堅(jiān)主任等在介入治療肝癌方面贏得了專業(yè)同行和病患者的廣泛贊譽(yù)。一系列臨床實(shí)踐證實(shí),介入治療肝癌效果確切。近期病例:男性患者,45歲,肝右葉巨塊型肝癌,在解放軍306醫(yī)院接受治療,行肝動(dòng)脈化療栓塞后,腫瘤血管及染色消失,病人獲得長(zhǎng)期生存。