作者簡(jiǎn)介:鄭成中,解放軍第306醫(yī)院兒科主任,主任醫(yī)師,教授,碩導(dǎo)。
走過(guò)漫漫寒冬長(zhǎng)夜,大地開(kāi)始復(fù)蘇,人們向往春意盎然春暖花開(kāi),享受美好春光愜意生活的時(shí)候,然而,隨著天氣轉(zhuǎn)暖,樹(shù)葉生長(zhǎng)、植物開(kāi)花,大量的花粉孢子產(chǎn)生,對(duì)于過(guò)敏患者來(lái)說(shuō),可能意味著打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、皮疹等春季過(guò)敏癥狀襲擾的開(kāi)始。當(dāng)然,引起過(guò)敏的不僅是春天的花粉,還有真菌、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮毛、昆蟲(chóng)、乳膠、藥物、食物(海鮮、雞蛋、牛奶、花生、杏仁等)、某些化學(xué)溶劑等(化妝品、染發(fā)劑、沐浴液)。精神因素、疲勞對(duì)過(guò)敏性疾病也有一定的影響。下面我們談?wù)勗谌粘I钪?,如何減少或避免過(guò)敏原刺激,防止過(guò)敏發(fā)作或發(fā)病。
在過(guò)敏性疾病的預(yù)防中,需要遵循“避忌替移”的預(yù)防原則。而且,對(duì)于過(guò)敏預(yù)防發(fā)作也是最好的治療。
避,即避免接觸導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)。比如,對(duì)某些植物、花、寵物皮毛排泄物過(guò)敏,家里不養(yǎng)花及寵物,遠(yuǎn)離它們,對(duì)某些花粉(如,柳絮、蒿草、葎草)要敬而遠(yuǎn)之,少外出,必要時(shí)戴口罩。避免接觸使用過(guò)敏的首飾、化妝品、染發(fā)劑。
忌,不接觸或食入導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)。食物過(guò)敏越來(lái)越常見(jiàn),對(duì)于已經(jīng)明確的過(guò)敏食物,做到不吃不接觸即可避免過(guò)敏發(fā)作,但是,生活中真正做到“忌”并不容易,因?yàn)?,現(xiàn)代化加工食品多數(shù)為混合各種食物和添加劑烹制而成,單純單一的原始食物越來(lái)越少,發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)嚴(yán)格規(guī)定標(biāo)注食品詳細(xì)成分表,便于過(guò)敏患者查詢(xún)。對(duì)于特殊人群也無(wú)法完全“忌”,嬰幼兒牛奶雞蛋過(guò)敏,在沒(méi)有母乳的情況下,怎樣能保證孩子的飲食營(yíng)養(yǎng),過(guò)去的確很困難,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)可以制備水解蛋白配方奶粉,防治過(guò)敏,因?yàn)?,只有肽鏈?gòu)成的蛋白質(zhì)才會(huì)過(guò)敏,將肽鏈分解成單個(gè)氨基酸就不會(huì)引起過(guò)敏了,就像葡萄糖、生理鹽水不會(huì)引起過(guò)敏一樣。
替,若對(duì)某種物品過(guò)敏,找其他物質(zhì)代替。比如,對(duì)牛羊肉過(guò)敏可以吃豬肉,對(duì)雞蛋(動(dòng)物蛋白)過(guò)敏可以吃大豆(植物蛋白),牛奶過(guò)敏吃羊奶。看起來(lái)好像很簡(jiǎn)單,其實(shí),真的沒(méi)那么容易。因?yàn)?,食物?huì)有交叉過(guò)敏反應(yīng),如對(duì)開(kāi)心果過(guò)敏的人,對(duì)金橘、花椒可能過(guò)敏;食物和花粉有交叉,如對(duì)蒿草過(guò)敏的人,對(duì)梨、桃、荔枝、龍眼等水果過(guò)敏;花粉之間、不同霉菌之間都有交叉。
移,離開(kāi)導(dǎo)致過(guò)敏的環(huán)境。比如,有的人對(duì)柳絮、蒿草過(guò)敏,而這地區(qū)這類(lèi)植物很多,不可能改變這里的生態(tài)環(huán)境,過(guò)敏者可以移居到其他地區(qū)生活和工作。
可見(jiàn),只要能找到過(guò)敏原,很多情況下可以通過(guò)“避忌替移”的策略預(yù)防過(guò)敏發(fā)生。但是,生活中肉眼能見(jiàn)的過(guò)敏物是少數(shù),絕大多數(shù)肉眼看不見(jiàn),比如,霉菌、螨蟲(chóng)、各種過(guò)敏原微顆粒,這些過(guò)敏原來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤,或漂浮在空氣中,或隱藏在各種生活用品中或表面,無(wú)處不在,躲無(wú)可躲,防不勝防,怎么辦?
那么,我們可以將“避忌替移”的原則賦予現(xiàn)代化含義,深化內(nèi)涵,擴(kuò)展外延,用微觀世界的視角,采用當(dāng)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段,詮釋避忌替移新概念。比如,采用空氣凈化的新風(fēng)系統(tǒng)移除含有過(guò)敏原的室內(nèi)空氣,換入潔凈清新的空氣。生活中,還有很多措施,可以降低過(guò)敏原的數(shù)量,減少過(guò)敏發(fā)作。
防塵螨過(guò)敏
定期而徹底地進(jìn)行房間清掃,清掃過(guò)程中,過(guò)敏者應(yīng)戴防塵罩或暫避室外;定期而徹底地室內(nèi)通風(fēng),保持室內(nèi)干燥;避免使用羊毛毯、羽絨被,勿用羽毛、蕎麥或木棉等材料填充的枕芯;被單、窗簾等應(yīng)用熱水勤洗勤換,定期陽(yáng)光暴曬;避免使用地毯和其他絨毛織物的裝飾品;家具應(yīng)盡量采用容易清洗的,以純木為好;家中少存放舊報(bào)紙和雜志等雜物;書(shū)柜、陳列柜和儲(chǔ)物柜應(yīng)隨手關(guān)閉;空調(diào)、空氣過(guò)濾器的濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常清洗、更換;定期用吸塵器清理犄角旮旯。
防真菌過(guò)敏
保持室內(nèi)通風(fēng)和干燥;避免使用地毯和軟墊,特別是陰暗潮濕的地下室等地;有霉味的地毯、衣物等紡織品、書(shū)籍等應(yīng)盡快移走;室內(nèi)和陽(yáng)臺(tái)盡量不要擺放盆栽,土壤里也可以生長(zhǎng)大量真菌;垃圾桶應(yīng)放在室外,并每天及時(shí)清理;經(jīng)常給冰箱除霜、清潔并保持干燥,特別是下部的盛水閣;廁所、浴室和廚房應(yīng)保持清潔、干燥;定期清洗更換空調(diào)、空氣過(guò)濾器的濾網(wǎng)。
同時(shí),注意休息,避免過(guò)度勞累;保持良好心情,避免精神緊張、憂(yōu)慮、悲傷、過(guò)度興奮,在勞累和情緒不佳時(shí),過(guò)敏更易發(fā)作。