“眩暈”是門診“出鏡率”最高的詞匯,多數(shù)情況是“很平?!钡姆磻?,但也有一些則顯得并不那么“平?!?。
什么是“眩暈”?
從理論上講,眩暈是機體對空間定向發(fā)生錯誤的運動幻覺,是一種平衡感覺障礙。具體來說,就是平衡失調,自體和(或)環(huán)境旋轉錯覺,有時伴有眼球震顫、惡心嘔吐、出汗、面色蒼白等。
按照病因來將“眩暈”分類,則可分為前庭系統(tǒng)性眩暈和非前庭系統(tǒng)性眩暈。這兩者的區(qū)別就在于前者有自體和(或)環(huán)境旋轉錯覺,而后者卻無。
我們先來談談前庭系統(tǒng)性眩暈。
醫(yī)學上通常會先根據(jù)病變的部位,來對前庭系統(tǒng)性眩暈進行劃分:前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。簡單說,就是產(chǎn)生眩暈的原因是來自腦袋里的還是腦袋外的。常見的病因包括:外耳道耵聹、中耳炎、梅尼埃病、迷路炎、良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、迷路動脈供血障礙;位聽神經(jīng)疾病——聽神經(jīng)瘤、聽神經(jīng)炎、聽神經(jīng)損傷或中毒、橋小腦角腫瘤累及前庭神經(jīng);中樞性疾病如腦干病變、小腦及大腦病變。
發(fā)病原因寫了這么多,說明區(qū)分前庭周圍性和中樞性是件很重要的事。怎么區(qū)分?我們用下面這個圖表來說明。
上面提到了那么多疾病的名稱,看似很遠,其實離我們很近。