冠心病應(yīng)該做什么檢查？

心機(jī)損傷標(biāo)志物，常規(guī)檢查血脂、血糖，必要時(shí)行糖耐量試驗(yàn)。

心電圖是冠心病最基礎(chǔ)、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的檢查。最好在發(fā)病的當(dāng)時(shí)做心電圖，若胸痛當(dāng)時(shí)無(wú)法到醫(yī)院檢查，則可行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者動(dòng)態(tài)心電圖。

超聲心電圖評(píng)估心臟功能（測(cè)射血分?jǐn)?shù)EF），有無(wú)瓣膜狹窄或室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常。

冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能在X線下直觀的反應(yīng)心臟冠脈情況，明確病變、確定診斷、決定治療策略及評(píng)價(jià)臨床預(yù)后。

冠脈CT成像能通過(guò)三維重組顯示冠脈情況，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。若冠狀動(dòng)脈CT未見(jiàn)狹窄病變，且癥狀不典型，可不進(jìn)行有創(chuàng)檢查。

胸部X片，通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，有助于明確有無(wú)其他心肺疾病，如心衰、胸腔積液等。

核素心機(jī)顯像可對(duì)冠心病患者提供預(yù)后信息，對(duì)冠心病診斷的敏感性和特異性高于心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。

一般的藥物治療有哪些？

(1) 減輕癥狀、改善缺血的藥物；(2)硝酸酯類藥物；(3)β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑；(4)改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。

血運(yùn)重建治療包括哪些？

(1)內(nèi)科經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（簡(jiǎn)稱介入，PCI）和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療（簡(jiǎn)稱冠脈搭橋，CABG）；(2)介入治療就是把堵塞的狹窄的血管通過(guò)在該處放置血管支架將其撐開(kāi)；(3)冠脈搭橋治療就是開(kāi)胸找一根體內(nèi)的血管接在冠脈上重新開(kāi)辟一條血流通道。

冠心病危險(xiǎn)因素控制二級(jí)預(yù)防：

(1)阿司匹林抗血小板；(2)控制血壓；(3)調(diào)脂治療和戒煙；(4)控制糖尿?。?5)普及冠心病知識(shí)和合理運(yùn)動(dòng)。（劉桐含昱 解放軍第306醫(yī)院心血管內(nèi)科 品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇 整理）

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