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軍醫(yī)支招:霉菌性陰道炎的防治

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:王彥平責(zé)任編輯:胡駿
2016-04-08 08:16

作者簡(jiǎn)介:王彥平,解放軍第306醫(yī)院婦產(chǎn)科。

75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎(醫(yī)學(xué)上又稱為“假絲酵母菌外陰陰道炎”),發(fā)生率如此之高,原因很簡(jiǎn)單:女性的陰道pH值多在3.8-4.4范圍內(nèi),是一個(gè)偏酸性的環(huán)境,而且陰道內(nèi)部溫暖潮濕——這些造就了一個(gè)適合霉菌生長的環(huán)境,也難怪霉菌總是尋找時(shí)機(jī)入侵陰道,大量繁衍,引起霉菌性陰道炎。此時(shí)女性會(huì)感覺外陰瘙癢、灼痛,白帶稠厚,呈凝乳狀或者豆腐渣狀。

霉菌在生活中無處不在,一旦有機(jī)會(huì),就在我們?nèi)梭w某個(gè)濕潤、溫暖的角落大量繁殖,譬如:

1、隱蔽的指甲縫:無孔不入的霉菌經(jīng)常會(huì)入侵指甲縫,造成難看的灰指甲;

2、如悶罐火車的腳:腳臭味很重?汗多?梅雨季節(jié)經(jīng)常有一種悶不透氣的感覺?注意了,你的腳有可能成了霉菌的“安樂窩”!

3、多汗的皮膚褶皺間:看過日本相撲運(yùn)動(dòng)員肚子上的褶皺嗎?褶皺內(nèi)可能會(huì)有大量的霉菌寄生,所以肥胖者容易患上惱人的體癬;

4、充滿酸性消化液的胃腸:胃腸道菌群一旦失調(diào),很容易變成霉菌滋生的大本營;

5、抵抗力低下的陰道:不會(huì)有75%的女性患上灰指甲、體癬等等,可偏偏有75%的女性會(huì)患上霉菌性陰道炎,可見霉菌偏愛陰道。

緊急清理師出動(dòng)——

危險(xiǎn)警報(bào)1:濫用抗生素

抗生素儼然成了現(xiàn)代社會(huì)的普及藥物:咳嗽了?吃抗生素!發(fā)燒了?吃抗生素!頭痛了?還是吃抗生素!殊不知,抗生素使用不當(dāng)、濫用廣譜抗生素可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,因?yàn)樵跉缰虏【耐瑫r(shí),也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外來耐藥菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖,這其中就包括霉菌。

清理力度:(☆☆☆☆)

如何解除警報(bào)?放棄濫用抗生素

放棄濫用抗生素吧!咳嗽、發(fā)熱、頭痛等等癥狀很有可能不是細(xì)菌引起的,即使是細(xì)菌引起的,盲目而匆忙地使用廣譜抗生素也似乎殺傷面太廣了一點(diǎn)。因此,請(qǐng)記住,使用抗生素要慎之又慎,合理安全用藥是關(guān)鍵。

危險(xiǎn)警報(bào)2:足癬、灰指甲等

霉菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖,引起霉菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等等疾病,這些部位寄生的霉菌還會(huì)互相傳染,譬如足癬、灰指甲、胃腸道的霉菌可能是引發(fā)陰道炎反復(fù)感染的來源。

清理力度:(☆☆☆)

如何解除警報(bào)?單獨(dú)清洗內(nèi)褲

如果家人或者自己患有足癬、灰指甲等,這時(shí),在一個(gè)洗衣盆內(nèi)同時(shí)清洗襪子與內(nèi)褲是很危險(xiǎn)的,很有可能造成霉菌的交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗。

危險(xiǎn)警報(bào)3:過度清潔

講究衛(wèi)生也有錯(cuò)?對(duì),清潔不當(dāng)、清潔成癖也會(huì)埋下霉菌感染的隱患!頻繁使用婦科清潔消毒劑、消毒護(hù)墊等,破壞了陰道本身的微環(huán)境,使平衡失調(diào),降低了陰道的自我抗菌能力,使霉菌易于入侵而引發(fā)疾病。

清理力度:(☆☆)

如何解除警報(bào)?正確清洗

沒什么特殊情況時(shí),用清水清洗外陰就行了,沒必要使用大費(fèi)周章地使用消毒洗劑、藥物洗劑等等。此外,每天換洗內(nèi)褲也很重要。

危險(xiǎn)警報(bào)4:懷孕

妊娠時(shí)機(jī)體免疫力下降,性激素水平高,陰道組織內(nèi)糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生長,此外,妊娠時(shí)升高的性激素還有促進(jìn)霉菌生成菌絲的作用,菌絲是霉菌伸出的“魔爪”——可以幫助霉菌侵襲陰道組織,引起陰道炎。

清理力度:(☆☆☆☆)

如何解除警報(bào)?正確安全用藥

懷孕期間很容易發(fā)生霉菌性陰道炎,需要特別注意的是,以局部治療為主,盡量避免使用口服藥物,可以使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑等,以7日療法效果好。

危險(xiǎn)警報(bào)5:洗衣機(jī)

洗衣機(jī)也暗藏“霉菌軍團(tuán)”?日本大阪環(huán)境科學(xué)研究所的專家對(duì)153臺(tái)洗衣機(jī)進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果不容樂觀:幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都有暗藏霉菌!衣服上發(fā)現(xiàn)的霉菌大部分也是來自洗衣機(jī)桶,而且洗衣機(jī)用得越勤里面滋生的霉菌越多!

清理力度:(☆☆☆)

如何解除警報(bào)?熱水清洗、浸泡

霉菌對(duì)干燥、陽光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng),是否有點(diǎn)頑固?不過不用擔(dān)心,對(duì)付洗衣機(jī)里的霉菌有一個(gè)百試不爽的的殺手锏——用60℃左右的熱水清洗浸泡洗衣盆!原來霉菌懼怕高溫,在60℃以上的水中無法生存。

危險(xiǎn)警報(bào)6:公共用具

有的女性穿著短裙坐長途大巴也會(huì)感染上霉菌性陰道炎——聽起來似乎有些不可思議,但醫(yī)院里確實(shí)有這樣的病例!公共場(chǎng)合的一些設(shè)施,如公共汽車上的坐墊、賓館里的抽水馬桶和浴盆、衛(wèi)生不佳的床鋪等等,都有可能隱藏著大量的霉菌,接觸后可引發(fā)霉菌性陰道炎。

清理力度:(☆☆☆)

如何解除警報(bào)?出門在外,留個(gè)心眼

出門在外,要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生防病意識(shí),譬如,不要使用賓館的浴盆、穿著長的睡衣睡褲、使用抽水馬桶前要墊上衛(wèi)生紙等等,總之,留個(gè)心眼就對(duì)了!

危險(xiǎn)警報(bào)7:使用避孕藥

部分女性使用避孕藥后容易反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,因?yàn)楸茉兴幹械拇萍に赜写龠M(jìn)霉菌生成菌絲的作用,導(dǎo)致霉菌進(jìn)一步侵襲陰道組織。

清理力度:(☆☆)

如何解除警報(bào)?改用其他的避孕方式

如果容易反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕,改用其他的避孕方法吧,譬如避孕套。

危險(xiǎn)警報(bào)8:陰道內(nèi)的霉菌

陰道內(nèi)的霉菌也可以傳染給男性的生殖道,當(dāng)霉菌寄生于男性生殖道時(shí),由于男性生殖道較為干燥,也沒有霉菌喜愛的酸性環(huán)境,因此并不會(huì)產(chǎn)生明顯的霉菌感染癥狀,但男性體內(nèi)的霉菌孢子可以再次傳染給女性,造成性交引起的直接傳染,如此循環(huán)往復(fù),可能是女性霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)生的原因。

清理力度:(☆☆☆☆)

如何解除警報(bào)?同時(shí)治療

如果你感染上了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,雙方同治才會(huì)有預(yù)期的療效。

危險(xiǎn)警報(bào)9:緊身化纖內(nèi)褲

緊身化纖內(nèi)褲的弊病多多,可以使陰道局部的溫度以及濕度增高,又悶又熱的環(huán)境可是霉菌拍手稱快、大量繁殖的“居住”環(huán)境!

清理力度:(☆☆☆)

如何解除警報(bào)?全棉內(nèi)褲

很簡(jiǎn)單,請(qǐng)用棉質(zhì)等天然面料的內(nèi)衣褲吧,用實(shí)際行動(dòng)來呵護(hù)身體、關(guān)愛健康,你會(huì)活得更加自在!

危險(xiǎn)警報(bào)10:糖尿病

糖尿病人身體抵抗力低,陰道糖原含量高,pH值偏于酸性,這使得女性糖尿病患者易于被霉菌傷害,出現(xiàn)霉菌性陰道炎的癥狀。

清理力度:(☆☆☆)

如何解除警報(bào)?控制血糖,蘇打水清洗外陰

既然過高的血糖是罪魁禍?zhǔn)祝悄虿』颊呔筒灰v容血糖的水平一路飆升了!所以,你要從飲食和鍛煉著手,控制血糖在正常的水平。此外,還可以用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長。

特別提醒1: 霉菌性陰道炎與懷孕

據(jù)調(diào)查,約2/3的妊娠女性罹患霉菌性陰道炎。

為什么?女性懷孕后性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等,創(chuàng)造了一個(gè)非常有利于霉菌生長的環(huán)境。

可以懷孕嗎?如果患有輕度霉菌性陰道炎,一般對(duì)懷孕無妨,但如果是較重的陰道炎,則應(yīng)治愈后再懷孕。

對(duì)胎兒有影響嗎?如不及時(shí)治療,胎兒被感染后,皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑疹,臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑,若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發(fā)病,出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅。

如何用藥?孕婦要注意的是,在懷孕早期和中、晚期用藥應(yīng)有所不同,有些藥物對(duì)胎兒的發(fā)育有影響,因此請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切不可自己隨意使用藥物。此外,外洗的洗劑目前在市場(chǎng)上品種很多,對(duì)孕婦而言,可以進(jìn)行外陰部的沖洗,但不能進(jìn)行陰道內(nèi)的沖洗,因?yàn)檫@很容易影響到胎兒。

特別提醒2 :外陰瘙癢,白帶也不對(duì)勁,需不需要上醫(yī)院?

有了外陰瘙癢、白帶異常的癥狀,有些女性害怕上醫(yī)院或者不屑于上醫(yī)院檢查,而是自己到藥店買抗霉菌的藥物,這樣合適嗎?到底需不需要上醫(yī)院?美國一項(xiàng)研究表明,在95例自行購買用于治療霉菌性陰道炎的藥物的女性中,只有32例被確診為霉菌性陰道炎,其他病例包括:細(xì)菌性陰道炎患者18例;患混合性陰道炎者19例;患其他疾病者10例;患陰道滴蟲病者2例;其余13人正常。所以,只是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)判斷而使用藥物很有可能導(dǎo)致其他疾病的誤診,還是上醫(yī)院檢查后用藥才比較保險(xiǎn)。

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