作者簡介：劉青，張春梅，解放軍第306醫(yī)院，神經(jīng)外科。

說到不孕不育，很多人都以為是男科或婦科病導(dǎo)致的，很少人會想到垂體瘤。事實上垂體瘤是導(dǎo)致不孕不育的重要原因之一。大家不禁要問，為什么垂體瘤會導(dǎo)致不孕不育？

垂體是一種生長在腦垂體上的良性腫瘤，腦垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，是利用激素調(diào)節(jié)身體健康平衡的總開關(guān)，控制多種對代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重要作用激素的分泌，如生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺素、催產(chǎn)素,催乳素、黑色細(xì)胞刺激等等，還能貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素，這些激素對代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重要作用。

一旦腦垂體出現(xiàn)問題，那么會直接對內(nèi)分泌產(chǎn)生影響，其中催乳素細(xì)胞腺瘤會使患者閉經(jīng)、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性可表現(xiàn)為性欲減退、陽痿、乳腺增生、胡須減少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等,從而引發(fā)不孕不育的情況。

垂體泌乳素瘤

垂體泌乳素瘤是常見的垂體瘤，多發(fā)于生育期婦女，該腫瘤雖屬良性，但能高功能分泌催乳素，引起患者血清催乳素升高，高水平的催乳素可抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的合成與釋放，因而促黃體生成激素與卵泡刺激素水平降低，無脈沖型分泌，卵泡發(fā)育障礙，影響卵巢甾體激素合成能力，導(dǎo)致雌、孕激素不足，因而患者出現(xiàn)月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕。對此類患者的治療首先降低PRL水平。垂體泌乳素瘤的治療，通常采用的方法是手術(shù)治療、放射治療和藥物治療, 手術(shù)治療,分為開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)兩種,一種是經(jīng)額下切除腫瘤,一種是借鼻腔通道直達(dá)垂體腫瘤。

垂體瘤還可以壓迫周圍細(xì)胞組織引起的相應(yīng)激素分泌減少，腎上腺皮質(zhì)功能低減可以表現(xiàn)為食欲下降、乏力、消瘦、低血壓、低血糖、容易感冒等，甲狀腺功能低減可以表現(xiàn)為怕冷、食欲下降、皮膚粗糙、脫發(fā)、便秘等，在兒童可以表現(xiàn)為癡呆、生長遲緩等，性腺功能低減可以表現(xiàn)為男性女性不育、性欲下降，女性月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)、男性陽痿等臨床表現(xiàn)，生長激素分泌減少，在兒童可表現(xiàn)為身材矮小，在成人可表現(xiàn)為身體脂肪集中在腹部、肌肉松弛、萎縮、衰老、自我認(rèn)知程度下降、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降、性欲低減等，因此，出現(xiàn)上述癥狀需檢查是否為垂體瘤，并積極治療。