作者簡(jiǎn)介：柴曉瑩 ，解放軍第306醫(yī)院，全軍脊柱外科中心。

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏發(fā)展，細(xì)心的骨科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，以前常見于老年人的腰椎間盤突出，如今越來(lái)越多發(fā)于二十幾歲的年輕患者。那什么是腰椎間盤突出，是什么原因?qū)е逻@種疾病的發(fā)生？今天我們就來(lái)了解一下腰椎的構(gòu)造，及腰椎間盤突出形成的原因。只有我們正確了解疾病的形成原因，才能夠更好的預(yù)防疾病的發(fā)生和及時(shí)的接受治療。

我們先來(lái)了解一下腰椎它的構(gòu)造。腰椎由前方的椎體和后方的附件共同組成。椎板內(nèi)緣成弓形，椎弓與椎體后緣圍成椎孔，上下椎孔相連形成椎管，椎管內(nèi)有脊髓和神經(jīng)通過(guò)，兩個(gè)椎體之間相互連接的部位就是我們的椎間盤。它是由纖維環(huán)和髓核兩部分組成。解剖如下圖：

我們了解了正常的椎間盤的構(gòu)造，現(xiàn)在我們來(lái)看是什么原因使它變得異常，及病態(tài)后對(duì)我們?nèi)梭w造成哪些傷害，它的臨床表現(xiàn)。

主要是因?yàn)檠甸g盤纖維環(huán)功能的退化。當(dāng)椎體承受縱向負(fù)載時(shí)，髓核借其良好的彈性向外周膨脹，以緩沖壓力有減震作用，使人能進(jìn)行腰部各個(gè)方向的活動(dòng)。退化的纖維環(huán)很容易受到破壞，一旦破損其間包裹的髓核就會(huì)穿破纖維環(huán)向外突出，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。

是什么原因?qū)е卵甸g盤突出？

“功能退化”這個(gè)詞使我們聯(lián)想到老年人，那為什么二十幾歲的年輕人患本病越來(lái)越多？一般在二十歲以后，椎間盤開始退化，水分丟失，纖維環(huán)韌帶彈性逐漸減低加之本身椎間盤組織缺乏血液供應(yīng)，修復(fù)能力差，加上負(fù)重大，活動(dòng)多，遇到外傷，積累性勞損造成纖維環(huán)破壞。年輕人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)容易使腰椎承受巨大的負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)不正確的姿勢(shì)或不可避免的外力使腰椎損傷，導(dǎo)致腰椎間盤突出。上班族長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)著電腦不正確的坐姿使本來(lái)正常的S形脊柱往后推成C形，使本該支持身體的腰部和腹部肌肉失去了作用，長(zhǎng)此以往腰部肌肉變得薄弱，無(wú)力支撐脊柱，腰椎間盤突出隨之即來(lái)。

如何防患腰椎間盤突出？

日常生活中要養(yǎng)成良好的坐姿，要進(jìn)行適宜的體育鍛煉，不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)。腰部受涼也是疾病形成的原因之一，因此要根據(jù)溫度適宜的增減衣服，不可使腰部受涼，睡眠時(shí)的床不宜太軟。上班族伏案工作需要注意桌、椅高度，定時(shí)做伸腰、挺胸活動(dòng)，并使用寬的腰帶。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長(zhǎng)期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止腰背肌萎縮帶來(lái)不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。只有我們?cè)谌粘Ｉ钪袕募?xì)節(jié)做起，才能更好地保護(hù)我們的腰椎。

自我腰背肌鍛煉方法

若工作生活中我們沒有保護(hù)好自己的腰椎，發(fā)現(xiàn)腰痛腿痛麻木，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，解放軍306醫(yī)院擁有一支優(yōu)秀的骨科團(tuán)隊(duì)，為廣大病患解決了疾病的痛苦，受到了患者及家屬的一致好評(píng)！

專家簡(jiǎn)介

譚榮 骨三病區(qū)主任(頸腰專區(qū)） 副主任醫(yī)師

專業(yè)特長(zhǎng)：頸椎病，胸椎管狹窄，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫，脊柱骨折，脊柱側(cè)彎等脊柱疾病的治療。

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