作者簡介：鄭成中教授，解放軍第306醫(yī)院，兒科。

厭食是兒童常見癥狀,俗稱積食。長時(shí)間食欲減退可導(dǎo)致病兒體重減低，甚至影響正常生長發(fā)育，使免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能紊亂。小兒厭食癥的概念為：一是食欲差、食量少，與同齡兒相比或與自己正常時(shí)相比食量減少三分之一以上；二是無明確具體疾病的持續(xù)時(shí)間較長的食欲差，一般持續(xù)三周以上。導(dǎo)致小兒厭食的原因很多，如：消化系統(tǒng)疾病、全身或其他系統(tǒng)感染性疾病、膠原病、某些營養(yǎng)素缺乏、藥物毒物影響、心理因素影響等等。隨著生活條件改善，心理、飲食因素所致厭食常為目前兒童就診的主要原因。厭食癥的類型也由過去的虛寒型為主，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)熱型居多的多種類型。西醫(yī)治療主要是病因治療,糾正不良的飲食習(xí)慣,如按時(shí)進(jìn)食、控制零食、營養(yǎng)均衡等，并采用一些胃腸動(dòng)力藥、維生素及胃酶合劑、乳酶生、酵母片等。鑒于西醫(yī)的治療有限，祖國醫(yī)學(xué)博大精深，可以想象中醫(yī)、中藥在治療小兒厭食癥方面將發(fā)揮重要作用。

中醫(yī)重視整體觀念、辨證論治、治病求本。認(rèn)為：脾為后天之本，胃為水谷之海，胃氣盛則受納如意，脾氣旺則運(yùn)樞自如，脾胃協(xié)調(diào)則清氣得升，濁氣得降，水谷精微輸布五臟六腑，諸多病因損傷脾胃，樞機(jī)不利，百疾頓生。因此可見調(diào)理中焦脾胃即可消除疾病。中醫(yī)講求辨證論治，認(rèn)為五臟六腑相互聯(lián)系相互制約，同為厭食，癥狀體征不同，證型不同，用藥也不同。一般中醫(yī)將此病分為7種證型。

1.脾胃失調(diào)型：表現(xiàn)為食欲差，面色黃，時(shí)有腹痛，大便干燥，舌淡，苔少，脈細(xì)弱。治以運(yùn)脾開胃。常用蓮子肉、蘇梗、佛手、砂仁等藥物。

2.脾濕氣阻型：表現(xiàn)為納差，嘔吐，腹脹，大小便不暢，舌淡，苔白膩，脈弦滑。治以健脾行氣。常用大腹皮、枳實(shí)、厚樸等藥物。

3.脾胃虛寒型：表現(xiàn)為腹痛以中上腹為主，喜溫喜按，大便稀，舌淡紅，苔白，脈沉弦。治以溫脾止痛。常用良姜、香附、丁香等藥。

4.脾虛型：表現(xiàn)為腹瀉，乏力，腹部隱痛，舌淡紅，脈滑。治以補(bǔ)脾止瀉。常用蒼術(shù)、茯苓、烏梅等藥。

5.陰津不足型：表現(xiàn)為食欲差，大便干，口渴，煩躁，舌紅，胎干，脈細(xì)弱。常用何首烏、鮮藕、肉蓯蓉等藥。

6.陰虛內(nèi)熱型：表現(xiàn)為睡眠不安，夜啼，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治以滋脾清熱。常用元參、燈芯草、蟬衣等藥。

7.脾虛失攝、氣血不足型：表現(xiàn)為納差，乏力，面色黃，有出血現(xiàn)象，出汗多，舌淡，苔薄白，脈沉弱。治以固攝止血、益氣健脾。常用生黃芪、黃精、茜草、藕節(jié)等藥。

總之，孩子厭食是普遍現(xiàn)象，幾乎每位家長都深有體會(huì)。引起厭食有多方面因素，不同孩子要具體分析，藥物治療僅是一個(gè)方面，保持良好的飲食、生活習(xí)慣及保證良好的心理狀態(tài)都是非常重要的。