最近在門診的電梯里，我恰巧聽到一個孕婦和她愛人的對話：“我覺得好累啊，真希望寶寶37周就能生出來。”“為什么是37周呢？”“因為寶寶37周就足月了??！”這個孕婦說的沒錯，人們對寶寶足月的定義是孕周介于37周～42周，只要是在這個周數(shù)內(nèi)分娩的新生兒就是正常的足月兒。而且，在人們的印象中，只要足月出生的寶寶，應(yīng)該都是健康的寶寶。

一直以來，全世界的準媽媽都被告知，在胎齡37周～42周出生的新生兒屬于正常足月兒，擁有更好的健康狀況。但這一概念被美國圍產(chǎn)學界重新定義，《美國婦產(chǎn)科雜志》將此時間范圍進一步縮短，認為出生于39周～41周的新生兒才屬于真正意義上的足月兒，而新定義也同時得到了美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會與母胎醫(yī)學學會的認可。

《美國婦產(chǎn)科雜志》認為，出生于39周～41周的新生兒才屬于真正意義上的足月兒。原本37周～38周＋6天的新生兒叫作早期兒，41周～41周+6天的新生兒為晚期兒。小于37周的新生兒依舊為早產(chǎn)兒，超過42周的新生兒依舊為過期產(chǎn)兒。

已經(jīng)有越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，約1/3新生兒的腦部發(fā)育在35周～39周完成，而37周～39周又是腦部結(jié)構(gòu)和功能發(fā)展的關(guān)鍵期，故39周之前出生的嬰兒在發(fā)育程度上略微落后，主要體現(xiàn)在呼吸、聽力以及遠期的學習能力上。41周出生的嬰兒腦神經(jīng)數(shù)比滿37周嬰兒多出整整50％，這意味著智商、理解力、認知力等表現(xiàn)更加突出。而新生兒呼吸窘迫綜合征也不僅僅發(fā)生在早產(chǎn)兒，39周之前分娩的正常孕婦也會發(fā)生不明原因的新生兒呼吸窘迫綜合征。因此37周～42周出生的嬰兒健康狀況其實并不一致。

新定義旨在阻止醫(yī)生與患者過早（小于39周）進行不必要的引產(chǎn)與剖宮產(chǎn)。舊定義也并沒有廢棄，在圍產(chǎn)學界仍然使用，醫(yī)生會根據(jù)病情掌握最佳的分娩時機。

（作者系北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科劉春雨）