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10. 急性閉角型青光眼發(fā)作后應(yīng)如何處理?
答:因為閉角型青光眼的發(fā)作大多有情緒激動的誘因,因此首先您應(yīng)控制您的情緒,在情況允許的情況下立即點噻嗎心安眼液或匹羅卡品眼液等降眼壓的眼藥水,然后到醫(yī)院就診,如果沒有類似的藥物,可以不使用任何藥物。如果不能判斷是否確實是青光眼發(fā)作,請您先不要使用任何藥物。急性閉角型青光眼發(fā)作時很多人會合并惡心、嘔吐的癥狀,患者會自行服用顛茄等藥物,而這類藥物會導(dǎo)致青光眼病情的加重,造成更加嚴重的后果。
11. 青光眼患者家庭中應(yīng)準備什么樣的應(yīng)急藥物?
答:對于青光眼的患者,家中應(yīng)常備噻嗎心安滴眼液、匹羅卡品滴眼液,這都是降低眼壓的藥物,在發(fā)病的第一時間點上眼液,可以盡快控制升高的眼壓。值得提出的是,心動過緩的病人不能使用噻嗎心安眼液,因此在就診時,如有心動過緩的情況,應(yīng)向醫(yī)生說明。
12. 發(fā)生了急性閉角型青光眼后,家庭如何緊急處理?
答:急性閉角型青光眼的發(fā)病往往與情緒激動有關(guān),因此,發(fā)病后,家人應(yīng)盡量從心理上對患者進行撫慰,使患者積極配合醫(yī)生的治療,在病情穩(wěn)定后,要定期進行心理上的疏導(dǎo),避免再次發(fā)病。青光眼是無法徹底根治的,藥物和手術(shù)都是控制眼壓的方法,但不是根治的方法,因此病情穩(wěn)定后依然要進行定期的眼壓和視野的檢查,家屬應(yīng)注意督促患者定期復(fù)查。青光眼患者的家屬應(yīng)為患者營造一個放松的環(huán)境,鼓勵患者從事一些愉悅身心的活動,避免過度疲勞和情緒激動,飲食方面要以清淡為主,避免一次性大量飲水。另外要避免出現(xiàn)便秘。
13. 如何避免青光眼的急性發(fā)作?
答:早期發(fā)現(xiàn)青光眼是避免急性閉角型青光眼發(fā)作的唯一方法。青光眼在早期發(fā)生時,往往沒有任何不適癥狀,病變發(fā)展隱匿,因此,發(fā)現(xiàn)青光眼唯一的渠道就是定期進行眼科檢查。40歲以上的人群及家族中有青光眼患者的人更應(yīng)定期到醫(yī)院進行檢查,以早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
14. 慢性青光眼有什么表現(xiàn)?
原發(fā)性開角型青光眼和慢性閉角型青光眼都屬于慢性青光眼,前者早期一般無任何癥狀,當病變發(fā)展到一定程度時,可有輕度眼脹、視疲勞(如鼻根部及眼眶酸痛)和頭痛。而后者有時會有小發(fā)作,表現(xiàn)為輕度眼脹頭痛,視物模糊,偶爾會有看燈光有彩虹現(xiàn)象,多發(fā)生在晚間而且很快會自行緩解,患者常常認為是疲勞所致而忽略了就診。
15. 先天性青光眼是怎么回事?
先天性青光眼是在胎兒發(fā)育過程中,房水排出系統(tǒng)發(fā)育異常而使眼壓增高,其中嬰幼兒型青光眼大多在1歲內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為患兒怕光流淚,角膜變大,如治療不及時,最后將因視神經(jīng)萎縮而失明;而青少年型青光眼,一般在6歲以后、30歲以前發(fā)病,臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開角型青光眼相似,如眼壓增高但波動較大。當青少年出現(xiàn)迅速進行性近視時,應(yīng)懷疑有青光眼的可能。
16. 父母有青光眼,子女一定會得青光眼嗎?
不是的,青光眼這種疾病具有一定的家族遺傳性,也就是說,當家族中有青光眼患者時,同一個家族的成員發(fā)生青光眼的幾率比其他家族要高,但并不是父母有青光眼,孩子就一定會有青光眼。
17. 青光眼如何治療?
如果確診了青光眼,就一定要積極治療??偟膩碇v主要有3種方法,即藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。上述方法選擇的順序因不同的醫(yī)生而異,不同的醫(yī)生會根據(jù)青光眼患者的不同類型,采用不同的治療方案。一般來講,原發(fā)性閉角型青光眼多以手術(shù)治療為主,早期患者也可以選擇激光虹膜周邊切除術(shù)。當處在急性發(fā)作期時應(yīng)先用藥物治療,待眼壓下降,炎癥反應(yīng)消退后再行手術(shù)。當然,當藥物降壓無效時,應(yīng)果斷實施手術(shù)治療。原發(fā)性開角型青光眼多以藥物降壓治療為主,也可以選擇另一種激光治療-選擇性激光小梁成形術(shù)。同樣當藥物不能阻止視神經(jīng)損害時,仍需要采用手術(shù)治療。