小兒呼吸道感染時多伴隨咳嗽,夜間嚴(yán)重時甚至?xí)绊懶∨笥训乃?,家長往往迫切希望能夠通過使用藥物來止咳,保障小朋友的睡眠質(zhì)量,而臨床常見常用的多是化痰止咳的藥物。那么,小兒咳嗽時究竟是應(yīng)該化痰,還是應(yīng)該止咳呢?
咳嗽是一種機(jī)體清除呼吸道分泌物的保護(hù)性反射動作,當(dāng)患兒干咳時,可予鎮(zhèn)咳藥,減輕咳嗽帶來的不適癥狀,尤其夜間咳嗽嚴(yán)重影響睡眠時。但是當(dāng)咳嗽有痰時,一味止咳,反而會因?yàn)樽璧K痰液的排出,加重病情的發(fā)展。
痰液是呼吸道腺體和杯狀細(xì)胞在受到外界病原體侵襲后,分泌的物質(zhì),用于吸附病原體,隨纖毛擺動排出氣管,發(fā)揮清除異物的作用。但是小朋友不會咳痰的時候,痰液就會反復(fù)刺激呼吸道,出現(xiàn)咳嗽的癥狀??人杂刑档臅r候,我們不主張鎮(zhèn)咳,因?yàn)檫@個時候過度止咳,會阻礙痰液的排出,痰液流到肺部可發(fā)展為肺炎或加重肺炎的程度。對于有痰的小朋友,使用氨溴索(沐舒坦)、氨溴特羅(易坦靜)、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油這樣以稀釋痰液、促纖毛運(yùn)動為主的化痰藥物,可以幫助患兒稀釋黏稠的痰液,進(jìn)而更易咳出或被組織吸收。當(dāng)痰液逐漸減少以后,咳嗽的癥狀也會逐漸減輕。咳嗽同時伴有呼吸急促、喘息的小朋友,還可以進(jìn)行霧化治療,化痰同時舒張支氣管,減輕喘息癥狀。