世界首例！腹腔鏡下切除部分脾臟治療脾臟異位妊娠

7月12日上午，終于確診胎兒著床在脾臟并存活長大。王婷及其家人在當天下午來到西南醫(yī)院就診，隨即被婦產(chǎn)科緊急收治入院。

婦產(chǎn)科梁志清教授和肝膽科鄭樹國等知名專家會診后，建議先使用藥物阻止胎兒過快生長損傷王婷的脾臟，然后通過手術(shù)拿掉胎兒，并盡量保留一半脾臟及其功能。

查看以前這種罕見病例的治療文獻時發(fā)現(xiàn)，其他醫(yī)院都是直接通過開腹手術(shù)，整個切除脾臟連同胎兒一并取出。“這樣的手術(shù)對患者傷害太大了，我們想盡可能不把她脾臟切完，并保留脾臟功能?！备文懣凄崢鋰淌谡f，7月15日上午，王婷脾臟部位開始明顯疼痛，因為擔心胎兒生長過快會破壞脾臟，肝膽科和婦產(chǎn)科決定安排下午就立即手術(shù)。在手術(shù)前，他們征得患者及其家屬同意，決定在手術(shù)中盡量保留王婷的部分脾臟及其功能。

15日19點左右，肝膽科李建偉、王小軍兩名副教授經(jīng)過2小時30分鐘連續(xù)手術(shù)，終于成功完成該手術(shù)，王婷脾臟下極連同胎兒被切除。

“取出胎兒時，他已有兩到三個月的胎兒差不多大小，約5.4X4.5X3.9CM大。”李建偉說，這個胎兒有頑強生命力，已明顯長出頭、臉、鼻、眼睛、四肢等。

專家推斷：頑強的生命力加腸管蠕動造成“脾臟妊娠”

胎兒怎么會在脾臟里著床，并發(fā)育生長呢？

西南醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任王丹副教授表示，沒有在子宮內(nèi)著床的受精卵不能最終發(fā)育完全并出生，宮外孕只有通過藥物或者手術(shù)拿掉胎兒，從而保證母親的身體不受損害。99%以上的宮外孕，受精卵都是在盆腔內(nèi)發(fā)育、生長，像在脾臟上著床并存活的胎兒，世界上所有的文獻報道沒超過20例。

針對脾臟妊娠，王丹推斷受精卵沒有正常的在子宮著床，但也沒有死亡，隨著腸管蠕動，很意外的進入脾臟位置，隨后頑強的生命在那里開始生長發(fā)育。但王丹強調(diào)說：“這樣的情形真是非常非常罕見的意外，各種萬分之一概率同時發(fā)生造成的結(jié)果?！?/p>