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青海:大病保險(xiǎn)制度為16.3萬人次補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用8億元

來源:新華社作者:王大千責(zé)任編輯:馬依
2016-08-10 10:48

新華社西寧8月9日電(記者王大千)記者8日從青海省醫(yī)改辦獲悉,自2012年實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度以來,青海省已累計(jì)為16.3萬名患者支付大病保險(xiǎn)金8億元,切實(shí)減輕了大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

家住青海省湟源縣城關(guān)鎮(zhèn)的膿毒血癥患者謝文國(guó)告訴記者,經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷10萬元后,又通過大病保險(xiǎn)報(bào)銷14.3萬元醫(yī)療費(fèi),“要是沒有大病醫(yī)保,全家以后的生活都沒了指望?!?/p>

謝文國(guó)住院治病花了34萬元,基本醫(yī)保加上大病保險(xiǎn)一共報(bào)銷了71.72%,家庭自付費(fèi)用比例僅為28.28%,有效抵御了一場(chǎng)大病帶來的“返貧”風(fēng)險(xiǎn)。

青海省醫(yī)改辦張守順處長(zhǎng)介紹,青海大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,不設(shè)病種限制,不要求患者再額外為大病醫(yī)保繳費(fèi)。這樣的政策是在綜合考慮青海醫(yī)療費(fèi)用水平、籌資能力以及城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等因素的基礎(chǔ)上制定的。相關(guān)配套激勵(lì)機(jī)制不僅充分發(fā)揮了商業(yè)保險(xiǎn)公司的專業(yè)優(yōu)勢(shì),也基本實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)基金“收支平衡、略有結(jié)余”的目標(biāo)。

據(jù)了解,青海大病患者醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷支付后,個(gè)人自負(fù)部分達(dá)到5000元以上的部分可以納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷,報(bào)付比例為80%,而民政救助對(duì)象還可根據(jù)政策享受大病救助,實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%以上。大病保險(xiǎn)制度運(yùn)行近4年,享受政策的患者實(shí)際報(bào)銷比達(dá)到70%。

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