近日，第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院骨科專家利用目前臨床最新的3D技術與術中導航向結合，分別為兩例盆腔和胸腔復雜骨腫瘤患者進行了精準腫瘤整塊切除，率先填補了這項技術在國內臨床運用的空白。

據(jù)了解，7月初，家住四川達州的36歲男性患者崔勇（化名），發(fā)現(xiàn)左側髂腰部包塊3年，疼痛伴包塊短期增大3月入院，近3月來出現(xiàn)左下肢間斷性放射性疼痛伴麻木。影像學檢查及CT引導下穿刺活檢提示為來源于左側髂骨的骨軟骨瘤。該腫瘤侵犯左側部分骶髂關節(jié)，腰5椎體左側橫突、椎弓根以及腰5/骶1左側關節(jié)突關節(jié)；左側腰4，腰5神經根與腫瘤關系密切。此外，腫瘤前方毗鄰大血管，輸尿管等重要結構。8月初，家住重慶大足的33歲女性患者廖佳（化名），發(fā)現(xiàn)胸背部包塊10年，疼痛伴包塊短期增大2月入院。近2月來出現(xiàn)肚臍平面以下感覺減退，雙下肢活動無力伴大小便功能障礙。影像學檢查提示胸椎8、9水平新生物，腫瘤侵及椎管內，占位2/3以上，脊髓顯著受壓。增強MRI提示腫瘤血供非常豐富。

據(jù)為兩位患者進行手術的新橋醫(yī)院骨科黃博副主任醫(yī)師介紹，若采用常規(guī)技術為患者進行腫瘤“分塊”切除，不僅為手術中出血控制提出了很高要求，而且“分塊”切除也難以避免腫瘤組織“沾染”周圍正常組織，大大增加了日后腫瘤復發(fā)的幾率。所以，經過新橋醫(yī)院專家們會診后決定，采用目前臨床最新的3D結合術中導航技術，為患者實行腫瘤的整塊切除，將能有效避免術中出血和腫瘤細胞擴散的風險。手術前，專家們先利用3D打印技術將兩個腫瘤的解剖情況進行了打印重建，周密規(guī)劃手術方案和切除范圍，還應用的3D打印模型采用尼龍材料制作，可以高溫高壓消毒，實時將術中解剖結構與模型進行比對，快速、精準的對腫瘤組織及擬切除范圍進行顯露。在新橋醫(yī)院骨科主任周躍教授、副主任初同偉教授的悉心指導下，黃博副主任醫(yī)師在術中導航技術的引導下，先后為兩位患者進行了兩例復雜骨盆腫瘤和胸椎腫瘤的整塊切除。兩位患者術中出血相對于傳統(tǒng)手術大大減少，并于手術后一周康復出院。

黃博副主任醫(yī)師介紹，目前，聯(lián)合應用3D打印技術和計算機導航技術完成骨盆、脊柱腫瘤的整塊切除在國內外尚無報道。兩項現(xiàn)代科技的聯(lián)合應用，發(fā)揮其各自的技術優(yōu)勢，不但讓骨科醫(yī)生術前術中“胸有成竹”，而且做到“火眼金睛”，使得手術更加精準、安全。該手術的成功標志著新橋醫(yī)院骨科在精準外科、數(shù)字化、智能化骨科上的領先水平，未來必定會造福更多患者。