作者簡介：張美、程玉霞、王愛紅，解放軍第306醫(yī)院，內(nèi)分泌科。

足部胼胝，俗稱老繭，多是由于患處長期受壓、摩擦，局部壓力異常增高且角化細(xì)胞活性增加，形成的結(jié)締組織增厚及過度角化，在足底局部形成質(zhì)地堅硬的斑塊，特別是截趾術(shù)后的足。

一般情況下，足部胼胝多無自覺癥狀，嚴(yán)重者有壓痛。對于糖尿病患者來說，除了糖尿病神經(jīng)、血管病變外，足胼胝形成是糖尿病足部潰瘍的獨立高危因素。足胼胝可使局部壓力進一步增加，使局部軟組織變薄，胼胝下正常組織由于過度持續(xù)的擠壓而發(fā)生潰瘍，嚴(yán)重潰瘍可并發(fā)感染，甚至引起骨髓炎。去除胼胝，可降低局部的壓力，減少糖尿病足潰瘍的發(fā)生。糖尿病足胼胝治療為早期預(yù)防糖尿病足潰瘍的關(guān)鍵，故需早期預(yù)防，減少致殘、致死的發(fā)生。

糖尿病足胼胝的預(yù)防處理措施如下：

1、糖友們應(yīng)養(yǎng)成每天檢查雙足的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)胼胝勿過度負(fù)重，特別是胼胝處有滲液滲血；勿自行使用藥物軟化角質(zhì)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院?？崎T診由經(jīng)過培訓(xùn)的糖尿病足診治專業(yè)人員治療。

2、糖友們每日用溫水（水溫≤37℃）洗腳，不要過分浸泡雙腳，10分鐘左右，可選擇使用細(xì)的磨腳石輕輕磨胼胝處，勿自行使用刀、剪等銳性工具修剪，以免誤傷引發(fā)感染。

3、避免赤腳走路、鞋襪過緊，選擇符合大小、吸濕性好、透氣性好、內(nèi)襯光滑柔軟的鞋襪，如純棉素色襪子及旅游鞋等，必要的話，可根據(jù)足部壓力分布修改鞋墊，以使雙足的受力重新分配。

4、糖尿病足截趾術(shù)后或足畸形可引發(fā)足部壓力的改變，常常導(dǎo)致局部胼胝的形成，可根據(jù)自身的經(jīng)濟狀況定做特制的糖尿病足專用鞋，也可在足部長期形成胼胝處粘貼超薄水膠體敷料，保護局部減少摩擦，避免皮膚破損，適當(dāng)緩解局部的壓力，同時可軟化胼胝體并加速壞死組織的溶解。