日前,空軍總醫(yī)院感染內(nèi)科與多科室聯(lián)手成功診治一名以腦梗死為首發(fā)癥狀的感染性心內(nèi)膜炎患者。
55歲男性患者王某,入院前十天出現(xiàn)眩暈伴意識障礙、發(fā)熱等癥狀,在外地急診行頭顱MRI影像檢查診斷為急性腦梗死,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予對癥治療后仍持續(xù)發(fā)熱。該患者于2016年7月17日來到空軍總醫(yī)院,急診當(dāng)即收住感染內(nèi)科留觀。該科主任周平高度重視該病例,并迅速組織以多名醫(yī)生組成的醫(yī)療團隊及多學(xué)科專家進行會診,認真討論患者發(fā)病原因,綜合臨床有關(guān)資料和患者發(fā)病特征,初步診斷患者發(fā)熱原因為感染性發(fā)熱,疑似心內(nèi)膜炎,并初步確定早期腦梗死的原因,它與感染性心內(nèi)膜炎細菌栓子脫落栓塞有關(guān)。隨后,該科醫(yī)療團隊成員一致同意對該患者行抗炎治療,并請神經(jīng)內(nèi)科專家一并明確初步診斷及待查發(fā)熱原因。彩色B超檢查表明該患者心臟未見明顯異常,但該科醫(yī)療團隊沒有放棄疑似感染性心內(nèi)膜的診斷。
當(dāng)患者住院第三天,再行彩色B超檢查發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜有病變,同時,血培養(yǎng)檢查結(jié)果表明有血鏈球菌生長,經(jīng)該科醫(yī)療團隊與多學(xué)科專家會診,該患者被診斷為“感染性心內(nèi)膜炎并伴有急性腦梗死”。因為明確診斷和一系列對癥治療,王某得到了及時的治療,持續(xù)10余天發(fā)熱癥狀得以控制,各項檢查指標趨于正常。日前,他已康復(fù)出院。
通過對該病例診治,展現(xiàn)了該院感染內(nèi)科團隊學(xué)科水平和多學(xué)科綜合實力,患者是最大的受益者。