38歲的張先生是一家外企高管，有一次晚上應(yīng)酬后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)口角下垂，不能行走，活動困難。被緊急送往火箭軍總醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患的是顱內(nèi)動脈狹窄，誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作（狹窄程度已經(jīng)達80％），如不及時治療，該動脈可能發(fā)生急性閉塞，造成不可逆性腦梗死，導(dǎo)致終生殘疾。國際著名神經(jīng)介入專家、火箭軍總醫(yī)院副院長姜衛(wèi)劍教授認真分析張先生的病情后，第一時間為他實施了“顱內(nèi)阿波羅支架置入術(shù)”，張先生發(fā)病前的癥狀全部消失，恢復(fù)了正常人的生活。

我國顱內(nèi)動脈狹窄治療困難重重

在我國，顱內(nèi)動脈狹窄長期困擾著神經(jīng)介入界專家。這種病具有五個顯著特點，一是在中國，40歲以上人群的患病率為6.9%；二是顱內(nèi)動脈狹窄是國人缺血性卒中的最主要原因，占33%；三是主要的致病機制為清除能力受損的動脈-動脈栓塞；四是預(yù)后不佳，第1年卒中率為17%，死亡率為11%；五是肝素治療未能改善預(yù)后。

對于這樣一組數(shù)據(jù)所展示的情況，姜衛(wèi)劍給出的詞語是——嚴(yán)峻。這樣嚴(yán)峻的現(xiàn)實無法有效控制的難點在于顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)的難度大、風(fēng)險高。

首先，顱內(nèi)動脈解剖結(jié)構(gòu)與顱外動脈有著明顯差異：血管壁薄弱并富含穿支血管；行程長且迂曲；漂浮在腦脊液中、依賴小血管固定。其次，支架系統(tǒng)遞送困難或易發(fā)生血管損傷。第三，手術(shù)缺乏專用支架。

由此可見，顱內(nèi)腦動脈狹窄的治療已成為預(yù)防和治療缺血性腦血管病的重要方面，傳統(tǒng)的藥物治療效果并不理想，近幾年國際上開始應(yīng)用支架成形術(shù)治療顱內(nèi)動脈狹窄，并取得良好療效，但由于顱內(nèi)動脈走行迂曲、管腔纖細、其周圍缺乏支撐、承擔(dān)著重要部位血液供應(yīng)等因素，具有風(fēng)險大、技術(shù)要求高等特點，國際上僅少數(shù)國家的高級別醫(yī)院開展了此項技術(shù)。

我國第一個專用顱內(nèi)支架成功問世

姜衛(wèi)劍教授擔(dān)任國家“十五”科技攻關(guān)項目課題“癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)研究”負責(zé)人期間，與微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司強強聯(lián)手,針對顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)缺乏專用支架的問題，作為專利第一設(shè)計人研發(fā)和生產(chǎn)了我國第一個腦動脈狹窄成形術(shù)專用阿波羅支架——“Apollo支架”,成功通過了臨床試驗，并獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理局許可，使這項發(fā)明專利“國產(chǎn)化”，結(jié)束了腦血管介入支架依賴進口的歷史，填補了國內(nèi)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，也奠定了我國在顱內(nèi)血管支架成形術(shù)領(lǐng)域中的國際領(lǐng)先地位。2004年10月，“第一屆顱內(nèi)動脈粥樣硬化國際會議”在香港舉行，國際著名神經(jīng)學(xué)專家、美國哈佛大學(xué)的Louis Caplan教授點評說：“中國在顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)的研究方面處于國際領(lǐng)先水平”。

有了專用支架，由姜衛(wèi)劍教授領(lǐng)銜在國內(nèi)相繼成功開展首例腦內(nèi)動脈球擴支架、阿波羅支架和自膨支架手術(shù)；作為項目負責(zé)人，姜衛(wèi)劍教授先后主持國家“基于板暗帶影像信息的缺血性腦卒中血管再通治療與評估”等10多項重大科研課題，撰寫100多篇學(xué)術(shù)論文和《缺血性腦血管病血管內(nèi)治療》專著，10多篇收錄歐美權(quán)威雜志，成為國內(nèi)外專業(yè)教材。20多項成果分獲國家、軍隊、北京市科技進步成果一、二等獎。