從微創(chuàng)到無創(chuàng)不再是夢想

8月9日，西南醫(yī)院普外科余佩武教授正運(yùn)用最新的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，為一位胃癌腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)，患者躺在手術(shù)臺上，達(dá)芬奇機(jī)器人靈動的手從患者上腹部不到1公分左右的小孔探入，腹腔內(nèi)精細(xì)而靈活的動作在顯示屏上清晰顯現(xiàn)。有別于傳統(tǒng)手術(shù)，余佩武教授坐在2米開外的控制臺內(nèi)，熟練地在平臺上操作著機(jī)器人。整個手術(shù)過程非常順利，僅用了2小時(shí)20分，腫瘤切除及淋巴清掃很干凈，術(shù)中出血甚少，縫合處均勻整齊，這樣術(shù)后患者恢復(fù)將更快，腹部切口小且美觀。

“傳統(tǒng)開放手術(shù)，存在‘創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢’等不足，現(xiàn)在手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)引領(lǐng)的精準(zhǔn)手術(shù)方向，就是要讓患者能夠創(chuàng)傷更小、出血更少、恢復(fù)更快?！庇嗯逦湔f，現(xiàn)在各類研究數(shù)據(jù)和手術(shù)療效已逐步證明，手術(shù)機(jī)器人的全面應(yīng)用，將進(jìn)一步提高外科手術(shù)治療綜合水平，進(jìn)一步提升患者個性化、精準(zhǔn)化的治療水平。

據(jù)了解，目前最新引進(jìn)的“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人“眼睛”更亮，可將手術(shù)病灶放大10—15倍，高清攝像技術(shù)更為醫(yī)生復(fù)雜化、精細(xì)化的操作提供了技術(shù)保證。以前，機(jī)器人手術(shù)時(shí)要開5個孔進(jìn)入腹腔，最新的機(jī)器人增加了單孔手術(shù)技術(shù)，只需在患者身上打一個鑰匙孔般的小洞，就可完成所有手術(shù)步驟。在腫瘤切除手術(shù)方面，新一代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人也有諸多革新。比如，新增手術(shù)視野熒光顯影技術(shù)，在腫瘤手術(shù)時(shí)，可以幫助醫(yī)生清楚看到術(shù)野內(nèi)需要清掃的淋巴位置影像，提高淋巴清除率，減少外周組織損傷。

“或許在不久的將來，在手術(shù)機(jī)器人的幫助下，我們可以做到以前很多‘不可能’的事情。”余佩武說，如進(jìn)入腹腔的機(jī)器手臂可以蛇行轉(zhuǎn)動，準(zhǔn)確且無創(chuàng)到達(dá)腹腔的每一個角落；機(jī)器人的視野不單能看見可見光，它的眼睛能像紅外線望遠(yuǎn)鏡一樣，可以探測熒光，看到哪里的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；機(jī)器人鏡頭可以當(dāng)作顯微鏡來用，把組織放大幾百倍，手術(shù)臺上直接辨別癌細(xì)胞，還是非癌細(xì)胞；醫(yī)生甚至可用語音來操控機(jī)器人，口述調(diào)動腹腔內(nèi)的手術(shù)器械做出各種精細(xì)動作，完成手術(shù)操作……

誘人的前景助推了西南醫(yī)院各學(xué)科探索、發(fā)展機(jī)器人手術(shù)的熱情，也進(jìn)一步推動了醫(yī)院成為西部手術(shù)機(jī)器人發(fā)展的醫(yī)療高地。醫(yī)院不僅在手術(shù)專家人數(shù)、治療病種數(shù)、治療病例數(shù)等數(shù)量層面處于國內(nèi)先進(jìn)行列，在機(jī)器人手術(shù)技術(shù)應(yīng)用方面更是處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。創(chuàng)造了多項(xiàng)國際、國內(nèi)第一，普外科目前胃腸癌手術(shù)例數(shù)已突破1100例，手術(shù)量位居世界單中心第一；泌尿外科機(jī)器人腎盂輸尿管交界部手術(shù)量全國第一；2015年11月，西南醫(yī)院肝膽科成功完成世界首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助聯(lián)合門靜脈切除、人工血管架橋重建的胰十二指腸切除術(shù)；在2016年4月和6月，西南醫(yī)院又在國際上首次完成機(jī)器人胃癌合并結(jié)腸癌切除手術(shù)、機(jī)器人輔助腹腔鏡下盆腔臟器廓清術(shù)。