宮頸癌的腫瘤形態(tài)如何?正常組織和腫瘤組織如何進(jìn)行精確區(qū)分,避免放療時(shí)對(duì)正常組織的損傷?近期,福州總醫(yī)院放療科在國(guó)內(nèi)率先將個(gè)體化3D打印技術(shù)應(yīng)用于中晚期宮頸癌后裝放療,使宮頸癌后裝治療更加“個(gè)體化”和“精確化”,將上述難題迎刃而解,根治放療效果得到明顯提高。據(jù)悉,目前這項(xiàng)技術(shù)正在申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專利。
“放療前,宮頸癌患者先做磁共振檢查,醫(yī)生根據(jù)圖像,使用三維醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)處理平臺(tái),運(yùn)用專業(yè)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,獲得3D模型,然后用熱塑性塑料進(jìn)行3D打印,重塑出3D模型?!睋?jù)醫(yī)院放療科傅志超副主任介紹,后裝放療是宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段,就是將放射源放置于需要治療的部位內(nèi)部或附近進(jìn)行放射治療。
據(jù)了解,目前臨床上常常在腔內(nèi)近距離放療的同時(shí)配合腫瘤的多針插植放射治療技術(shù),這一方法均在CT定位引導(dǎo)下操作,能夠初步對(duì)宮頸癌的腫瘤進(jìn)行插植治療,但其缺點(diǎn)亦很明顯:CT引導(dǎo)下對(duì)腫瘤的分辨率不高,造成對(duì)腫瘤插植的準(zhǔn)確性有所欠缺;除此,對(duì)于腫瘤的立體結(jié)構(gòu)和具體位置,只能通過(guò)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)的空間思維來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷;另外,醫(yī)生對(duì)于周圍正常組織與腫瘤的空間位置仍很難把握,對(duì)正常組織的損傷可能性明顯增加。
不過(guò),通過(guò)3D打印的宮頸癌實(shí)體模型就可以將以虛擬重建為基礎(chǔ)的后裝放療方案轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯釉趯?shí)體模型上進(jìn)行規(guī)劃,提高宮頸癌腫瘤后裝放療的適形度及劑量分布,對(duì)正常組織的保護(hù)更加有保證,對(duì)醫(yī)生的后裝放療操作進(jìn)行有效的指導(dǎo),患者的配合度及舒適性明顯提高。這對(duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)好消息。
“每個(gè)患者的子宮位置不同,腫瘤也不規(guī)則,需要運(yùn)用的放射劑量也不同?!备抵境敝魅握f(shuō),放療時(shí),患者躺在診療椅上,醫(yī)生用管線將核通后裝治療機(jī)與施源器連接起來(lái),根據(jù)已經(jīng)規(guī)劃好的治療方案,選擇不同規(guī)格和數(shù)量的施源器和放射劑量,由電腦全自動(dòng)控制,放射完畢自動(dòng)退出,治療更加精確和個(gè)體化。
目前,福州總醫(yī)院已有5名病人接受了3D打印技術(shù)引導(dǎo)宮頸癌后裝放療,療效明顯提高,副作用也有所減少。盡管3D打印引導(dǎo)宮頸癌后裝放療這項(xiàng)技術(shù)還僅處于初步階段,但該技術(shù)有利于提高宮頸癌患者對(duì)放射治療的認(rèn)知程度,有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)宮頸癌放療腔內(nèi)近距離放射治療的放療前規(guī)劃、放療中精準(zhǔn)施源、放療后確保療效。這一技術(shù)的深入開(kāi)展將推動(dòng)宮頸癌“個(gè)體化”精確治療的創(chuàng)新。
值得一提的是,7月19日,福建省級(jí)、福州市級(jí)等多家主流媒體記者來(lái)福州總醫(yī)院就上述技術(shù)專訪傅志超副主任,次日,《海峽都市報(bào)》《東南快報(bào)》《福州晚報(bào)》等媒體都予以大篇幅版面進(jìn)行宣傳報(bào)道,并評(píng)價(jià)該技術(shù)對(duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)好消息。