生活或工作中，難免會(huì)發(fā)生一些意外，尤其是從事重工業(yè)機(jī)械操作的人員。近日，寧波地區(qū)某鋼結(jié)構(gòu)有限公司的一名工人就在上班作業(yè)過(guò)程中發(fā)生了意外，不慎被鋼料砸中右踝部，當(dāng)即右踝部以下肢體完全離斷，僅少許幾根伸肌腱相連。經(jīng)解放軍第113醫(yī)院顯微手足外科、麻醉科、輸血科的通力合作，歷經(jīng)8小時(shí)緊急救治，為該男子成功實(shí)施右足離斷傷再植手術(shù)，再創(chuàng)奇跡。
該男子姓張，今年48歲，江西人，是一名焊工，在某大型鋼結(jié)構(gòu)有限公司工作，每天早晚更替上班。
據(jù)張某自己本人回憶，9月23日當(dāng)天，他正值晚班，晚上19時(shí)50分許，張某正在起吊鋼梁，起吊機(jī)上有兩個(gè)鐵鉤，分別需懸掛2根一噸多重的“工”字型鋼梁后起吊，當(dāng)時(shí)張某已經(jīng)掛好離自己近的一根鋼梁，本想把這根鋼梁向自己身邊移近點(diǎn)，方便在另外一個(gè)掛鉤上懸掛另一根鋼梁，沒(méi)想意外就在這時(shí)發(fā)生了。
一噸多重的鋼梁從鉤子上脫落，重重地砸在張某的右足上，感到足部劇痛的張某立即呼救，一起值班的同事聞聲趕來(lái)，先用起吊機(jī)移開(kāi)了壓在他右足的鋼梁，然后立即撥打單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)亍?20”求救電話。
21時(shí)，救護(hù)車(chē)到達(dá)，醫(yī)生立即給患者仍在出血的右足斷端進(jìn)行創(chuàng)口包扎止血，并用紗布保存好患者的離斷右足，救護(hù)車(chē)向第113醫(yī)院飛馳而去。
22時(shí)25分，張某被送到第113醫(yī)院急診科。醫(yī)生立即請(qǐng)顯微手足外科緊急會(huì)診，會(huì)診后張某以“右足踝完全離斷傷”收入顯微手足外科。
22時(shí)40分，了解到張某病情較為嚴(yán)重，顯微手足外科楊柳春主任迅速趕到科室，與當(dāng)日值班的譚斌等3名醫(yī)生制定手術(shù)方案，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。了解到事發(fā)時(shí)張某出血量巨大，并考慮到術(shù)中仍將有大量出血，譚醫(yī)生立即通知輸血科備足血源。
23時(shí)30分，患者被推進(jìn)手術(shù)室，手術(shù)由譚斌、高翔、李登博醫(yī)生進(jìn)行，在麻醉科的積極配合下，開(kāi)展右足清創(chuàng)、離斷肢體再植術(shù)。
譚醫(yī)生術(shù)中沖洗傷口后發(fā)現(xiàn)：離斷肢體近端的骨頭都骨折外露，絕大多數(shù)肌腱斷裂壞死，僅長(zhǎng)屈肌相連，皮膚肌肉缺損也相當(dāng)嚴(yán)重。在顯微鏡下行進(jìn)一步清創(chuàng)后，對(duì)標(biāo)記好的各條肌腱，動(dòng)、靜脈等進(jìn)行吻合修復(fù)。在輸血科的全力保障下，術(shù)中共為患者輸入1900ml的懸浮紅細(xì)胞，經(jīng)過(guò)近8個(gè)小時(shí)的全力救治，患者右足被成功植上。
8個(gè)小時(shí)，對(duì)患者家屬來(lái)說(shuō)是一種煎熬的等待；對(duì)第113醫(yī)院多個(gè)科室的醫(yī)者而言，卻是一場(chǎng)與時(shí)間和生命賽跑的保衛(wèi)戰(zhàn)。
翌日上午7時(shí)30分，譚斌醫(yī)生走出手術(shù)室，對(duì)患者家屬說(shuō)，“手術(shù)很成功，請(qǐng)放心。”
由于出血量大，待患者各項(xiàng)生命體征都穩(wěn)定后，術(shù)后當(dāng)天譚斌醫(yī)生又為其輸入800ml的懸浮紅細(xì)胞和625ml的去白細(xì)胞血漿。
術(shù)后第三天，筆者來(lái)到張某所在的病房，患者笑容滿面，對(duì)顯微外科的高超醫(yī)技贊不絕口，說(shuō)：“這個(gè)科室的醫(yī)生不僅醫(yī)技了得，而且全科人員對(duì)我的照顧也非常到位，他們待我就像自己的家屬一樣貼心?！边@應(yīng)該就算患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員似患如親的最高褒獎(jiǎng)了吧。
筆者特意采訪了顯微手足外科副主任醫(yī)師楊柳春，他說(shuō)，對(duì)于離斷肢體的患者而言，時(shí)間就是生命，如果斷肢離開(kāi)身體6小時(shí)以上，哪怕接上，成活的機(jī)率也極小。一旦發(fā)生諸如此類的意外，應(yīng)盡快用干凈布料或衣服按壓傷口止血，并用干凈布料或毛巾包裹斷肢，防止二次損傷或污染，更不能想當(dāng)然地把斷肢泡在冷水里。
