一、近視的概念

眼球壁的構(gòu)成為1／6角膜與5／6鞏膜（相當(dāng)機(jī)身），角膜與晶體能屈光折射光線（相當(dāng)鏡頭），瞳孔能調(diào)節(jié)光通量（相當(dāng)快門），視網(wǎng)膜有感光細(xì)胞（相當(dāng)于膠卷），通過視神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦視覺中樞，形成圖像。這就是眼睛的成像過程。

正常情況下，平行光線進(jìn)入眼球，通過屈光系統(tǒng)，聚焦后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上，形成清晰的成像。如果焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，沒有獲得清晰的成像，當(dāng)把物體近距離前移，焦點(diǎn)投到視網(wǎng)膜之上，成像就清晰了，這就是近視。

二、近視的原因

1、近視的主要病理原因

（1）眼軸發(fā)育過長(zhǎng)

（2）光線折射能力過強(qiáng)

大部分近視是由于眼軸發(fā)育過長(zhǎng)導(dǎo)致的。

2、其他原因

（1）無節(jié)制的使用電子產(chǎn)品

現(xiàn)在電子產(chǎn)品與人們的生活密不可分，低頭族隨處可見，所以長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致近視的發(fā)病率越來越高。正確的方法是，工作45分鐘，讓眼睛休息15分鐘，盡量遠(yuǎn)眺，放松眼部肌肉。

（2）遺傳因素

遺傳基因是由遺傳密碼組成，由堿基ATCG配對(duì)排列組合構(gòu)成，近視有隱性遺傳與顯性遺傳之分。近視的遺傳是無法改變的。

（3）不當(dāng)?shù)膶懽珠喿x姿勢(shì)和閱讀環(huán)境

正常的閱讀距離是33厘米，這符合眼睛的視網(wǎng)膜成像。低于這個(gè)距離，眼睛的調(diào)節(jié)增加，折射過強(qiáng)導(dǎo)致近視。光線問題也很重要，光線太暗，瞳孔散大，折射力增加。另外背影光也很重要，柔和的光線可以幫助眼部肌肉放松，緩解疲勞。

（4）不正確配戴眼鏡

目前市面上的眼鏡有：隱形眼鏡、美瞳鏡、太陽鏡、框架眼鏡等，配戴眼鏡要經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，對(duì)12歲以下的兒童，要使用阿托品強(qiáng)力擴(kuò)瞳；13-18歲的病人要快速散瞳驗(yàn)光。配眼鏡的地方有眼鏡店和醫(yī)院。有些人配戴隱形眼鏡、美瞳鏡，長(zhǎng)期戴容易引起角膜損傷，導(dǎo)致紅血絲。戴隱形眼鏡應(yīng)該遵循“5+2”的原則，即戴5天停2天，讓角膜暴露吸收氧氣和空氣，如有炎癥要及時(shí)就診用藥。

（5）視疲勞

長(zhǎng)期看手機(jī)、閱讀時(shí)間過長(zhǎng)等，將導(dǎo)致眼部肌肉緊張，調(diào)節(jié)過強(qiáng)，出現(xiàn)視力波動(dòng)、視疲勞、干眼等癥狀。

治療的辦法首先是減少用眼，控制時(shí)間。然后可以用茶熏、加熱、按摩，茶熏通過蒸汽濕潤(rùn)眼表，加熱按摩可以使瞼板腺油脂溶解，油脂分泌，防止淚液蒸發(fā)。人工淚液潤(rùn)滑眼表，減少眼球摩擦，對(duì)緩解視疲勞有很好的療效。

三、如何選擇近視手術(shù)

經(jīng)過三十年的證明，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是一項(xiàng)可選擇性治療近視的有效手術(shù)。近視手術(shù)最好選擇在18歲以上施行，因?yàn)橐曈X發(fā)育穩(wěn)定了。準(zhǔn)分子激光手術(shù)有準(zhǔn)入制度。

激光近視手術(shù)分為：

（1）表層手術(shù)

3-5天恢復(fù)視力，但終身有傷口。

（2）基質(zhì)手術(shù)

第二天恢復(fù)視力，有瓣的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）全飛秒手術(shù)

無疼，微創(chuàng)，角膜終身密閉，但價(jià)格昂貴。

近視激光手術(shù)后應(yīng)知：

（1）術(shù)后1天、1周、半個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月要按時(shí)復(fù)查，按醫(yī)生的要求滴眼藥水，如有不適，隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

（2）術(shù)后一周內(nèi)不能用手揉眼睛。

（3）術(shù)后十天內(nèi)，盡量少用眼及參加眼球類活動(dòng)等。

（4）術(shù)后二周內(nèi)，不要用化妝品、香水、發(fā)膠，以免液體噴入未完全恢復(fù)的眼睛，一個(gè)月后才能游泳。